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2018/05/25

歯と歯の骨同士が近く、その部分だけ歯周病が進んでいます。

さやそた様47歳女性
左上2番の歯と歯の骨同士が近く、歯周病がそこだけ進んでいるので困っています。
15年ほど前にひどく斜めに生えて左に寄っていた左上2番の歯をクラウンにして、まっすぐに治しました。
それからそのクラウンは硬いものをかじる度に何度も折れてしまい、歯の残存量がほとんどなく、歯と水平くらいしかありません。
おまけに歯根嚢胞までできて、今の歯医者さんでは、「矯正しておけばこうはならなかったかも」と言われました。 
歯根端切除術を受け、手術はうまくいったようなのですが、歯茎から出血がひどく、歯茎のお掃除を何度も受けましたが、出血がとまりません。
歯医者さんにどうすればよいですか?と聞くと、「矯正が一番なんだけど」とのことでした。
「歯の骨と骨がとっても近いのでどうしても炎症がおきる」と言っていました。
でも、「たくさん自費クラウンが入っているので現実的ではないかも」ともおっしゃってました。

(1)歯と歯の骨同士が近い場合、矯正以外に歯周病をとめる方法はあるのでしょうか?歯茎を削って炎症が治まることはあるのでしょうか?

(2)先生は一度歯茎を削って歯茎をわざとに下げる処置をするようなことを言っていましたが、その治療が どういうものなのかわかりません。歯周病の人にする治療とのことでした。なんと呼ばれる治療なのか教えてください。

(3)エムドゲインという治療法は歯と歯の骨が近いとできないのでしょうか?左2番と左3番がレントゲンでみると骨が本当に近いのですが、左1番との間隔は開いています。そこに骨ができたら炎症は治まるのでしょうか?それともやっぱり骨同士が近い箇所を除去しないと治らないのでしょうか?

お忙しいところ申し訳ありません。教えていただけると幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯根の近接があるんですね。

> (1)歯と歯の骨同士が近い場合、矯正以外に歯周病をとめる方法はあるのでしょうか?歯茎を削って炎症が治まることはあるのでしょうか?

矯正以外に有効な手段を私も知りません。
炎症が治まるかどうかはわかりません。


> (2)先生は一度歯茎を削って歯茎をわざとに下げる処置をするようなことを言っていましたが、その治療が どういうものなのかわかりません。歯周病の人にする治療とのことでした。なんと呼ばれる治療なのか教えてください。

アピカリーポジションドフラップオペ、ジンジベクトミー、その他いろいろ歯茎を下げる作用を持つ処置はありますが、名前だけを聞いても意味がないと思います。


> (3)エムドゲインという治療法は歯と歯の骨が近いとできないのでしょうか?左2番と左3番がレントゲンでみると骨が本当に近いのですが、左1番との間隔は開いています。そこに骨ができたら炎症は治まるのでしょうか?それともやっぱり骨同士が近い箇所を除去しないと治らないのでしょうか?

歯と歯の間が近くても炎症が起きていない人もいますし、骨ができて治る人もいます。
エムドゲインも効果がある場合もありますし、だめな場合もあります。
炎症は近接だけで起こるものではなくて歯周病全般の様々な要因で起きる複合的な病気です。
いろいろ試してみないことには有効な手段を見つけることは懇談だと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)歯と歯の骨同士が近い場合、矯正以外に歯周病をとめる方法はあるのでしょうか?歯茎を削って炎症が治まることはあるのでしょうか?

やはり矯正がベストかと思います。
歯肉を削ると、歯が長くなるような気がします。


> (2)先生は一度歯茎を削って歯茎をわざとに下げる処置をするようなことを言っていましたが、その治療が どういうものなのかわかりません。歯周病の人にする治療とのことでした。なんと呼ばれる治療なのか教えてください。

歯冠延長術のことかと思うのですが、、、。


> (3)エムドゲインという治療法は歯と歯の骨が近いとできないのでしょうか?左2番と左3番がレントゲンでみると骨が本当に近いのですが、左1番との間隔は開いています。そこに骨ができたら炎症は治まるのでしょうか?それともやっぱり骨同士が近い箇所を除去しないと治らないのでしょうか?

骨ですが歯と歯の間に、ある程度の距離がないとできてこないと考えます。

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