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2018/04/04

顎関節症の治療でマウスピースを付け始めたら前歯が当たる。

むぎ様40歳女性
一ヶ月くらい前に急に何かの拍子で大口を開けた時、顎を痛め歯科医院を受診し、顎関節症ということで現在マウスピースをつけ始めて1週間ほどになります。
ですが、寝てる時の食いしばり?はマウスピースで防げてるのかもしれませんが、咀嚼の時に下顎が不安定で奥歯がキュイキュイ鳴ったりするのが今のところ改善されません。
前歯4本にオールセラミック(抜髄済み)を被せてるのですが、今まで平気だったのに左2番の歯に咀嚼の際、変に当たるようになってしまった気がします。
マウスピースで悪化?とまではまだ1週間ですので言えないとは思うんですが、合ってないんでしょうか?
マウスピース咀嚼の際の上記のような症状は今後改善されていくのでしょうか?
咬筋や咀嚼筋?も首も以前から凝っていたのでそれが原因なのかなと思っていて、マッサージもしているのですが不安です。
また差し歯に変に当たるようになり、負担をかけてしまわないかも心配です。

差し歯にして10年経過し裏側が歯茎セラミックの間に隙間ができて、担当歯科医師によると(レントゲンCT済み)左2番のとこがプラスチック?の部分に小さな虫歯ができているが今すぐに交換の必要があるわけではないとおっしゃってました。
ですが隙間のプラスチック?(ファイバーコアのことでしょうか?)が小さいながら虫歯になっていて、このまま自分の歯にも虫歯が広がってしまわないか 、交換時期についても伺いたいです。

また、神経の無い歯は脆いと言いますが差し歯を交換する際、根っこが破損してしまわないか心配です。
また この顎関節症が治らず噛み合わせ?が安定しないこの時期に、上顎前歯の差し歯の交換はしない方がいいでしょうか?

よろしくお願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
マウスピースですが、フルタイムで装着すると噛み合わせが変わる可能性が考えられます。
噛み合わせが深くなるような気がします。
やりかえに関しましては、担当の先生とよく相談するのがいいと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
ネットでは実際に客観的な状況がわかりません。
なのでどちらの可能性もあるため判断できかねます。
むし歯に関しても、歯の破折の可能性もあるということなら出来るだけ先延ばしにしておくことのほうがいいですし、逆にむし歯の進行ということから考えると早く手を付けるほうが有利と言えます。

このように医療では、すべてのことは一長一短、矛盾点がたくさんあります。
その微妙な判断をするために実際に診療診察ということが必要であり、いろいろな経験の元、出来る限りいい判断をしようとしているというのが現状です。
一点だけ、TCHについてチェックしてみてください。
ネットで調べて対策までやってみてください。

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