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ご相談

神経を抜いた後の歯が痛み、2つの医院の説明が違い不安です。

歯医者難民様49歳女性
現在医院aで2本の奥歯の治療中です。
奥歯Aの虫歯と奥歯Bの腫れで来院し、奥歯Bは経過観察になり、奥歯Aの神経を抜いたところで、急遽奥歯Bの治療を行うことになりました。
奥歯Bの詰め物を取ったら血が出て緊急度は高かったと思います。

ただ奥歯Bの治療中に奥歯Aで噛むと少し痛くこめかみのあたりが重く頭痛がするようになりました。
奥歯Aの神経を抜いてから1ヵ月半ほど経過しています。

医師に相談しても噛み合わせも問題ない、肩こりじゃないかと言われたのですが、不安に思い医院bにも相談しました。
その医師は水を含むと膨らむ樹脂の詰め物をしない方がいいと神経を抜いた後に入っていたゴムまで外してしまいました。
確かに全てとった状態では頭痛はなくなりました。
その上で奥歯Aが高いから痛みが出るので削って平らにした方がいいと言われました。

また口内には奥歯Aの前の歯も合わせて他にも虫歯がありそうです。
どちらの医師も最善を選んでいるのだとは思いますが、意見が全く違いどちらも極端に感じられ不安です。

<質問>
1. 神経をとった状態で蓋をせず放置して大丈夫ですか?
根管治療は菌の侵入には慎重と聞きます。
医院bで内部から圧力がかかるので根の治療中(最終的に消毒するまでという意味かとは思いますが)は仮の蓋をしなくても大丈夫と言われたのですが本当なのでしょうか。
治療後の感染リスクが高いのではないかと不安です。

2.神経をとった歯の治療中、仮の蓋をしないのは一般的ですか?
どちらの歯もかなり心もとない状態で欠けないか不安です。

3. 解放された状態で強く噛みしめても痛みがないのですが奥歯Aの表面は削らないとダメですか?
2/5くらいしか残っていないため更に削るのが不安です。
また後ろの歯がかなり低く高さを合わせるには3mm以上削らないとダメだと思います。
前の歯の虫歯も気になります。
医院aではブリッジも覚悟して、とは言われました。
高さは削らず治療し、他の歯の治療後まで様子を見て必要があれば再治療では危険でしょうか。

4. 奥歯Bの歯茎は最初から状態が変わっておらずブニョブニョして血が出る状態と伝えたのですが、見逃すことはありえますか。

5. 医院a、医院b、どちらでもない医院。
このような医院は信頼できるというポイントがあればお聞かせください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
状況により、歯科医師により判断が分かれることは多々あります。
最終的にはどちらを信用するかだと思います。
根管治療中ふたをしないというのは急性期のみの話で、最終的にはどちらもふたをするようになります。
(私は急性期でもふたはします。)

いい歯科医院の見つけ方はとても簡単には答えられません。
(いい結婚相手を見つけるポイントは何ですか?という質問と同じで答えようがありません。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1. 神経をとった状態で蓋をせず放置して大丈夫ですか?
> 根管治療は菌の侵入には慎重と聞きます。
> 医院bで内部から圧力がかかるので根の治療中(最終的に消毒するまでという意味かとは思いますが)は仮の蓋をしなくても大丈夫と言われたのですが本当なのでしょうか。
> 治療後の感染リスクが高いのではないかと不安です。

開放にすることも時には必要ですが、早めに蓋ができるような消毒が必要かと思います。


> 2.神経をとった歯の治療中、仮の蓋をしないのは一般的ですか?
> どちらの歯もかなり心もとない状態で欠けないか不安です。

あくまでも場合によりけりです。


> 3. 解放された状態で強く噛みしめても痛みがないのですが奥歯Aの表面は削らないとダメですか?
> 2/5くらいしか残っていないため更に削るのが不安です。
> また後ろの歯がかなり低く高さを合わせるには3mm以上削らないとダメだと思います。
> 前の歯の虫歯も気になります。
> 医院aではブリッジも覚悟して、とは言われました。
> 高さは削らず治療し、他の歯の治療後まで様子を見て必要があれば再治療では危険でしょうか。

刺激が当たることで治りが遅れる場合があります。
これも場合によりけりです。


> 4. 奥歯Bの歯茎は最初から状態が変わっておらずブニョブニョして血が出る状態と伝えたのですが、見逃すことはありえますか。

見逃すというよりも、一時的と考えられる場合もあります。


> 5. 医院a、医院b、どちらでもない医院。
> このような医院は信頼できるというポイントがあればお聞かせください。

最終的にはご自身との相性かと思います。

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