歯のお悩み相談詳細

ご相談

歯を咬合したときに、鼻下から顎までの長さを短くしたいです。

河内ミナミ様35歳女性
タイトルにも書いたのですが、歯を咬合させた状態のときに少しでも、鼻から顎までの長さを短く見せるために歯を削りたいと考えています。

もちろん、咬合状態でしっかりかみ合わせが作れる長さは、残しておくつもりです。ある程度削ってから詰め物をして虫歯も防ぐつもりです。

それでも、削ることで何か問題がでてくるでしょうか?

多分前咬み合わせは、少しふかくなると思いますが、きれいな咬み合わせができていれば、少々咬み合わせが深くなっても問題ないのでは?と思うのですが・・・どう思われますか?

私は、現在矯正治療を受けていて、ふと思ったのですが、抜歯をしているので、前歯を少し後ろに(奥歯のある方向に)下げたとしても、残っている隙間は、後ろの歯を前にもってきて埋めることになると思うのです。

そこでなんですが、歯は後ろに行くにつれて歯冠の縦の長さが長くなっているようにおもうのですが、それを前にもってくると咬み合わせが浅くって(というか元々歯冠の長さが短かったところに、長い歯冠がくることで、長くなる)治療前よりも顎が長くなったように見えるのではないかな?と思ったのです。

もしそういうことがおこるのなら、上に書いたように歯を短くしたいと考えているのですが・・・、やはりほんの少しは奥にいくほど歯茎から出ている歯の長さって長くなってるものですよね?

御回答よろしくお願いします

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
咬み合わせの高さを決めるのは奥歯の咬み合わせです。

ただこれを虫歯でもないのに低くするというのは非常に危険なような気がします。

また、前歯の咬み合わせを深くするということですが、これも深い咬み合わせは非常に顎に負担がかかり、通常矯正でそのような形に持っていくことはしません。

もしそのように歯を並べると前歯が強く当たり前歯に隙間があいてきやすい状態となって咬み合わせそのものが安定しにくいからです。

前歯を奥に持っていくということをもちろん行っているのですが、実は作用反作用で、奥歯も少し前に動いてきて歯を抜いた所の隙間が埋まっていきます。

まずは、今矯正治療を行っているということなので、このような要望を主治医、矯正医に一応伝えてみて、相談するのがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
○ある程度削ってから詰め物をして虫歯も防ぐつもりです。それでも、削ることで何か問題がでてくるでしょうか?多分前歯の咬み合わせは、少しふかくなると思いますが、咬み合わせがきれいなができていれば、少々咬み合わせが深くなっても問題ないのでは?と思うのですが・・・どう思われますか?

→必要以上意図的に顎の高さを変えることはあまりお勧めできません。現状たとえば顎関節症などがある方で、顎の高さのを決める基準がないのが現状です。また咬み合わせが深い方がいたとして、顎を左右に動かしてきれいに動かない場合何とか治したいと思うのが本音です。ましてや、なんでもない歯を削ることはどんなにきれいな被せ物をしても、虫歯になるリスクが増えることはあっても減ることは決してありません。歯というものは年を追うごとに削れて否が応でも歯が短くなります。顎の高さを変えるのであれば、奥の歯を圧下(あっか)させる方がまだ、いいとは思います。がどこまで高さを変えていいのか私には解りません。また、噛み合わせが深くなると下の歯が見えなくなりますので、逆に審美的におかしいと私は思います。それを主訴で来る方も多数いますので。下の歯は、歯の長さの上三分の一が上の歯で覆われるくらいが、ベターだと思っています。

○私は、現在矯正治療を受けていて、ふと思ったのですが、抜歯をしているので、前歯を少し後ろに(奥歯のある方向に)下げたとしても、残っているある隙間は、後ろの歯を前にもってきて埋めることになると思うのです。

→それは違います。必要に応じて前の歯をすべて後ろにずらす場合、両方を引っ張りあいして隙間を埋める場合など、診断に従って計算して行います。基本的には横顔をきれいにすることを考えますので、場合場合で変わってくるはずです。

○そこでなんですが、歯は後ろに行くにつれて歯冠の縦の長さが長くなっているようにおもうのですが、歯の長さですが、奥の歯より前の歯のほうが長いの普通だと思います。また最近の矯正治療は、垂直的な高さを特に気にすることが大事だと教えられました。

→前後左右は比較的楽に動かせますが、上下に関しては、私もそうですが細心の注意を払うことが必要であると再認識しています。ので、安易に歯を削ったりはしませんし、垂直的な高さをいじる場合、ものすごく神経を使います。一度変えてしまえば、もう元に戻すことはほぼできません。それくらい難しい問題であるを、覚えていただければ幸いです。

○それを前にもってくるとが浅くなって(というか元々歯冠の長さが短かったところに、長い歯冠がくることで、長くなる)治療前よりも顎が長くなったように見えるのではないかな?と思ったのです。
もしそういうことがおこるのなら、上に書いたように歯を短くしたいと考えているのですが・・・、やはりほんの少しは奥にいくほど歯茎から出ている歯の長さって長くなってるものですよね?

 →その見え方に関してですが、ブラケットの装着位置である程度変えることができるのではないでしょうか。その辺の疑問は後担当の先生とよく相談してみてください。

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