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2017/10/13

抜歯対象の歯があり矯正治療も勧められている。どうしたらいい?

絶望様36歳女性
歯茎に白いできものがあり、歯医者に行ったら、右上5番が破折していて抜歯と言われました。
抜歯後はインプラントブリッジか部分入れ歯と言われ、なんとか残す方法はないかと別の歯医者に行きましたがやはり難しく、その時に前歯が噛み合っていない(開咬?)から矯正した方がいいと言われました。
5番は抜歯し、矯正をして6を5、7を6に持ってきます。
それだけならいいのですが、右上7番の根管治療が上手く出来ておらず、根管治療13万、また歯茎がギリギリでクラウンレングニングで10万、ファイバーコア5万、オールセラミッククラウン15万、計44万。左上6番も。

私は右上8番(親知らず)があり、もし矯正するなら7番を抜歯して8番を7番に移すというのは難しいでしょうか?
もしこれで移動可能なら、左上6番の根管治療と矯正のみで済みます。(もしかしたら、6を5、7を6、8を7にする可能性もある…?)
前に聞いた時は距離があるから親知らずを奥歯にするのは難しいと言われました。

19日に初回相談無料という形で話を聞きます。
2回目以降は相談料が2万別途…。
歯型を取らないと相談出来ないと言われて、前回歯型を取りましたが、セファロは撮っていません。
歯型のみで矯正する際に抜歯が必要な歯の本数は教えて頂けるのでしょうか?

レントゲンがないと難しいとか思いますが、今ある歯
左上1〜7(6番は根管治療が必要)
(4番一部銀歯なので、もし矯正抜歯の際は対象?)
右上1〜8(5番は破折により抜歯対象)
(7番根管治療必要)
(8番親知らずは頭は全て出ているが、表面に出てる高さは半分。7番に多少もたれかかっているせいで、生えきれていない…?)
左下1〜8
右下1〜7(5番は神経を抜いてるので、矯正抜歯の対象)

5番が抜歯対象なのでこのまま放置する事も出来ず、悩む時間もあまりない。
既に5番は仮蓋を外して、根元が残ってる状態で2週間経過…。
毎日歯の事で悩み、食べる事にも恐怖を覚えています。
根管治療をしても再発の可能性はあるし、矯正中は歯磨きがしにくいから虫歯のリスクが高くなるし…長文になりましたがよろしくお願いします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
破折している歯ですが保存が難しいところから抜歯も致し方ないのかと思います。
矯正の概ねの治療方針ですが、模型だけでも大雑把には行けると思います。
が、正確な治療方針を出す場合は、やはりセファロなどの資料が必要になると思われます。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
本当にいろいろなことが考えられ、様々な治療方法が考えられます。
そのうえでどの治療方法がいいのかを考えていくのですがそれはそれは大変な頭脳労働です。
ネットで何の情報もない(歯の欠損情報だけ)では何の判断もできないことがよくお分かりいただけると思います。
しっかりと実際に検査診査診断をしてもらっている人に相談してみてください。
(ネットではここまで細かいところは限界があります。)

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