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2017/06/05
根(神経)の治療 治療前

10年前に神経を抜いた歯の根元に病巣がある場合の治療。

みわ様47歳女性
治療が必要かどうか迷っております。
右下4番目、10年前に神経を抜き歯は根元の辺りだけ残し、あとは差し歯のような被せ物をしております。
レントゲンには根元部分に黒く写ってます。
歯医者さんには、根元にうっすらバイキンが溜まっているが、フィステル等の症状が出ていないし、治療して削ったりなど歯を失いかねないと言われそのままでよいとの事でした。

数ヶ月に一度、身体の調子が悪い時に右下顎がぼんやり痛むのと、レバーなど粘着質な物を食べるとカチっと少し動く様な気がします。
ぐらぐらはしてません。
歯磨きの際も舌を歯の側面に当ててると、ほんの少し振動を感じます。

セカンドオピニオン等しておりますが意見が様々です。
以前、右下7番目の根元治療の際に、専門医に自費で治療中にヒビが入り、抜歯に至った経緯もあり、治療した方がよいのか、自費の専門医に診てもらった方がよいのか、フィステルができたり、歯がぐらぐらとするまで置いといた方がよいのか、ご意見頂戴できたらと思います。
また妊娠希望してまして、治療は短期間で出来たらと考えております。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
何となく違和感がある根管治療済みの歯があるんですね。
とても微妙なところです。
この先5年、今くらいの状態で何とかいけるのであればそのほうがいいでしょうし、5年以内にフィステルができる、むし歯になる、痛みだすなどがあるのであれば、今のうちにしておいたほうがいいだろうということになります。
ではその確率は、というと30％〜70％でどちらになるとははっきりと言えない状態です。
そしてその確率をご自身でどう考えるのかというのが一番のポイントになってきます。
誰にも決めることはできないところです。
治療を短期間でということが一番のポイントなら、今は何もしないというのがいいのかなと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
早めの再治療がいいのではと思います。
根の先に問題があることがわかっていますので、フィステルができますと治りが遅れる可能性があります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
体調が悪い時に痛む感じがあるのでしたら、やはり要治療なのでしょう。
また、ご本人がカチッと動く感じがするのであれば、脱落しかけているのでしょう。

土台を除去するのは根にストレスを掛けることになるので、割れる危険があるのでそのままで良いと言われているのかもしれません。
動く感じがするのであればそれほどのストレスを掛けずに外すことができるかもしれませんので、そのことも先生にお話し下さい。

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