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2017/05/19

7番抜歯後、親知らずを移動することは一般的ではないのですか?

ちゃえ様49歳女性
ご相談させていただきたくよろしくお願いいたします。
先日5年通った歯医者で、奥歯7.6番が歯の根っこにがたまっていて大変なことになっている、最悪抜かなければならないといわれました。
5年も通っていてそのような状態になるまで放置されたことと、常に説明が簡素であることで不安になり、6.7番の被せものを外した時点で転院しました。
転院先はとても丁寧な説明と、可能性がある限り歯を残そうとしてくれる姿勢が嬉しくとても安心して通えます。
今回、7番の浮きがひどく、素人の私にも明らかに抜歯してを取り除いていただいたほうが治療にとってはよいのではないかと思い、抜いていただいて大丈夫ですと、伝えさせていただきました。

その際、抜歯後の治療としてインプラントか6-8番のブリッジとの説明をしてもらいました。
インターネットなどで8を7番に矯正して移動する方法があると書いてあるのを拝見し、そのような方法は無理なのか聞いてみましたが、それは無理ですねと言われてブリッジの予定になりました。

ただ8番が虫歯もなく健康なので矯正をあきらめきれず、なぜ難しいのかを含めもう一度かかりつけ医に相談したいと思ったのですが、素人の私がインターネットで得た情報でそのような相談をしていいものか判断しかねており、ご相談させていただきました。

よくインターネットでは拝見しますが、8番の7番への矯正移動はそれほど一般的ではないのでしょうか?

どうぞよろしくお願いいたします。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
矯正による移動なのか、移植によるものなのかを分けて考えましょう。

8番の矯正は一般的でないような気がしますが、移植ならばよく行われる処置だと思います。
ただし、抜歯の際に分割しなければ抜けないような解剖学的特徴を持っている場合は無理になります。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
治療方法についての相談ですね。
8番の矯正の移動ということですが、する先生はするでしょうししない先生はしないと思います。
一般的かどうかといわれると難しいのですが矯正することは一般的ですか?
歯並びが悪いから矯正する人もいますが、矯正していない人のほうが多いですよね。
それをどちらが一般的というのでしょう。

そして親知らずの矯正ですが、さらにその頻度は低くなると思います。
矯正をするには歯を引っ張らないといけません。
2本の歯を引っ張り合いや片方を固定源に動かしたい歯を動かすということをしています。
当然大臼歯と前歯だと、前歯のほうが動いてしまいます。

親知らずは骨にしっかりと埋まった歯です。
その歯を動かしてその手前の歯をなるべく動かしたくない、ということになると、その固定源は6,5番くらいだけでは到底足りないでしょう。
ほぼ全顎の矯正となる可能性が有ります。
そしてそこまでしてのメリットはというと、費用もインプラントより高くなるでしょうし、期間も長くなるでしょう。
またそれだけのことをして6番が持つのかというと、すでにだいぶ悪いようなことを書かれていましたよね。
そういうことを総合的に判断すると矯正は一般的ではないのかなという気がします。
もちろん6番がしっかりしており、まだまだ使えそうということならそれもありだと思います。

蛇足ですが、場合によりけりですが、7番がダメになった場合8番を移植するという方法が保険適応で出来る可能性はあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
上の歯でしたらまだいけると思いますが、下の歯ですとかなり難しいです。
わたしも、完全に移動するのは難しいかと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ちゃえ 様、初めまして。
7番抜歯後の治療方針がご不安の事と拝察申し上げます。

実際に、ちゃえ 様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、歯を出来るだけ、将来的にも残す事を考えますと出来るだけ削らない方法がベターです。

私なら、

1.矯正で8番を前に移動する
2.7番部位にインプラント
3.7番部位に部分義歯

ブリッジは出来るだけ避けたいところです。

尚、矯正は、歯科医師ならば誰でも出来るとは限りません。
矯正専門医に1度ご相談される事をお勧めいたします。

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