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2010/06/26
かみ合わせ 治療中

前歯の下がかけたり隙間が開いてきました。

moco様45歳女性
3年前位からそう言えば、前歯の下がガタガタと前は平行だったのに、削れていってるのを、歯医者さんで指摘されて、夜の歯ぎしりだと言われて、マウスピースを進められましたが、歯ぎしりしてるとは理解できなく、ほっておいたら、だんだんでこぼこがひどくなりあっという間に前歯に隙間がまったくなかったのに下のほうから隙間ができました。

このままではますます、ひどくなり前歯のひとつにひび割れみたいな筋もあります。これは一体どのような対応したら良いのでしょうか?

後少し隙間を埋めるのは費用はどのくらいかかりますか？後隙間が開いたりでこぼこがあることで、歯を舌で触る癖や歯を意識するようになりました。とても気になります。よろしくお願いします。

高崎　真一　先生からの回答

奈良県
医療法人　有真会　たかさき歯科医院
高崎　真一先生
moco 様

だんだん下顎前歯が削れてひび割れもあり、間に隙間がでてきたんですね。

程度の差はありますが、誰でも夜は食いしばりをやったり、歯ぎしりをしています。音が出ている場合を歯ぎしりと言います。これは脳のストレス解消に運動神経を使うのが一番のストレス解消になるので、咀嚼筋を使うからです。

下顎前歯が削れて来る場合は、咬合が悪い場合が多いのです。2種類あって奥歯の咬合が低い場合と前歯が上顎の前歯当りやすい切端咬合という場合です。

奥歯に治療している歯が多い場合や奥歯が無い場合、奥歯に入れ歯が入っている場合などは奥歯の咬合が低い場合が多いのでです。奥歯が低いと前歯に力が架かってひどい場合は前歯が前方に移動して歯の間が空いてきます。

切端咬合の場合は上顎前歯のほうがエナメル質も硬く大きいので、下顎前歯がだんだん削れて、エナメル質が無くなると、象牙質の方が減りやすいので、クレーターのようになります。

どちらにしろ、咬合を良くわかった先生に治療を受けて、ナイトガードというマウスピースを作ってもらったほうがよいと思います。

歯の隙間やでこぼこは簡単なものはレジン充填でなおりますし、大きく欠けているとき、もしくは欠ける可能性のある場合は全体を被せる前装冠にいしてもらった方がいいです。前装冠には保険の物と自費のものがあります。

しかし、前歯を治療する前に、奥歯がしっかり咬合しているか？低くないか？をちゃんと見てもらうほうが良いですよ。そうでないと、治療してもどんどん悪くなる場合があります。本当に咬合の良くわかっている先生は前歯から治療せずに、奥歯の臼歯の高さをきめてから、前歯の治療をするものです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
前歯の下のガタガタですがおっしゃる通り歯ぎしりも原因の一つだと思われます。

あとかなりの食いしばりもある可能性が否定できません。食いしばりから歯に亀裂が入ることを経験しています。

大丈夫なことはナイトガードをかかりつけの歯科医院で作ってもらうことだと思います。保険の中でできますので 早急にに受診して相談してくださ
い。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
まずは指摘してくれた先生の言うとおり、マウスピースを
作成してみるところからはじめてみてはいかがでしょうか？
一度がたがたになった歯並びを元に戻すには矯正が必要となりますし
その隙間を埋めるにしてもそうなった原因を考えなければ
詰めたとたんにさらに開いてくるということが考えられます。
マウスピースは、無意識の咬合力による歯の移動をひとまず
止めるということはできます。悪化していくスピードを、ひとまず
押さえる効果があります。

先を見越して咬み合わせを指摘してくれた先生のことをまずは信頼してみてはいかがでしょうか？

どこまで元の状態に戻すかで治療法、その期間、費用もほんとにさまざまです。

奥歯のバランス、奥歯と前歯の咬合のバランスはいかがでしょう？
そう今聞かれても答えはでないと思います.

最善の方法を探るべくまずは主治医としっかり相談してみてください。

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