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2017/01/04
抜歯 治療方法

歯の根に亀裂が入り抜歯しかないと言われた。今後の治療について

White Tooth様54歳男性
右上奥の歯(神経無し)の周辺の歯茎が腫れています。
行きつけの歯科医に診察してもらいレントゲンを撮ったところ、歯の根っこに亀裂がありそこからばい菌が入り炎症を起こしているとの事でした。
状況から抜歯する他、治療方法は無い様で、抜歯後の処置としてブリッジかインプラントの説明を受けました。
金銭面、耐久性、副作用等の事からどちらが良いのでしょうか？
仮にインプラントにした場合、術後の痛みや腫れたりする事は有るのでしょか？
また歯茎の内外で亀裂箇所を接着剤で補修する方法もあるとネットで見つけました。
どの治療方法が総合的に良いでしょうか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯を削らないのであれば、インプラントがいいと思います。
上の部位ですので、腫れはそれほどないのではと思います。
あとは、予算との相談になると思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯の根っこが割れてしまっているんですね。
まず接着の方法ですが、適応が感染などを起こしていないというのが条件となります。
既に腫れているということから考えると歯根の接着の方法は適応外と思われます。
やったとしても1年も持たないでしょう。

ブリッジは前後の歯を削らないといけない、削るとしみることがあるので、その場合神経を取らないといけないというようなデメリットがあります。
すでに神経がないとか、すでに被せが入っているということならブリッジのほうが体へのダメージは少ないでしょう。（長期的に見てどうかというのは判断が分かれます。）

ただ、今健康な歯なのであればインプラントのほうが長期的な予後を考えるといいと思います。（私の私見も大いに入っています。）
金銭面ではもちろんインプラントは高いです。
ただブリッジを自費で白くと考えている場合にはインプラントと比較してもその差はだいぶ少なくなります。

痛み、腫れは、基本的には抜歯と同じくらいと思ってもいいと思います。
（もっと大掛かりな場合には腫れや痛みももう少し大きくなることもありますが、それでも横向きの親知らずを抜歯することと同じくらいと思います。）

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
割れているのでしたら、抜歯適応でしょう。

前後の歯に異常がない場合などは、1本の欠損に対する処置として2本を犠牲にするわけですので、インプラントをお勧めしたいですね。

上顎の場合は、上顎洞との関係が重要ですが、術前の検査を十分にすれば全身的に特に問題が無ければ、術後の腫れ・痛みについては通常はあまり心配いりません。

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