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2016/11/19

虫歯治療後に顔が腫れて痛み、再受診したが腫れが引きません。

かつ様44歳男性
歯を治療しに行ったら、麻酔を打たれて歯の神経の手前まで削られ、詰め物をしました。
そしたら2、3日後に顔がパンパンに腫れて痛かったので、またその歯医者へ行き、その事を伝えたら、詰め物を取られ、「詰め物を取ったらそこからが出てくるから」と言われました。
でもは出てくることなく、顔は腫れて痛いままでした。
また次の日行ったら、今度は腫れてる口の中を切られ、「今度は切ったからが出てくるから」と言われました。
しかし腫れは引かず痛すぎて頭まで痛くなってきました。
本当に治るのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
細菌が歯のむし歯を伝って骨のほうにまで感染してしまったようですね。
処置をしている歯、もしくはその前後の歯が原因だと思われます。
は腫れてから、2、3日後に作られますが、その時のために切開をしているので、痛みの出具合は何もしなかった時よりもずっと楽になるはずです。
細菌感染なので、何の菌で感染しているのかは同定はしていません。
(同定することは通常の保険診療では認められないのでいきなり同定することはしません。)

菌が薬ですぐに死んでしまう菌なら虫歯菌の処置の段階で引いてきますし、根っこの処置をした段階で腫れがそこまでひどくなることはあまりありません。
今回は特に消毒薬にも反応がしにくい菌であったと考えられます。
今後のことですが、ほかの歯科医院にかかったとしてもかからなかったとしても、どちらのほうがよかったのか全く判断のしようがありません。
既に行われている処置によって数日中に引いてくることは十分考えられますし、今回の処置だけではダメなくらい強力な菌であればほかの歯科医院に行っても同じことの繰り返しでしょう。
たまたま他の歯科医院に行って、すでに行われている処置で腫れが引いてきたとしても、他の歯科医院の処置のおかげかどうかは判断できませんよね。

大学病院などの専門病院であれば細菌の感受性試験まで行うことはできると思います。
それであれば転院する価値はあると思います。
一応考えられる適切な処置は今の歯科で行っていると思うということは再度書き添えさせていただきます。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
もしも、治りが遅いようでしたらお近くの口腔外科、大学病院等に行かれて一度診察を受けてください。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
神経が変性・壊死した結果根の先にが溜まって腫れているわけですのでを出すためなら神経の手前まで削って止めることはないと思います。
神経のある部分まで穴は貫通させているはずです。
根の先まで根管を拡大し、が出やすいように処置をするのですが、すぐに排膿しないときもあります。
その時は、切開を出すのですが、同時に抗生剤などのお薬で対応するのが一般的です。
お薬が局所に効いてくるまで少々時間がかかります。
体調、化膿の状況により経口剤では間に合わないこともあります。
そのような時は点滴による対応も考えなければいけないこともありますので、かかりつけの先生によく相談して下さい。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
かつ 様、初めまして。
顔の腫れで、ご難儀の事と拝察申し上げます。

文面より推測いたしまして、急性化膿性の顎骨周囲炎の状態かと思われます。
総合病院の歯科・口腔外科で早めに1度診て頂く事をお勧めいたします。

お大事にどうぞ。

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