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2016/06/11
歯周病 治療方法

歯の中がむず痒く、痛みがあります。抜歯をするしかないですか？

Mky様50歳女性
下奥から2番の歯茎が腫れてます。
治療済の歯で全体がかぶせてあります。
神経もとってあるような気がします。
2ヶ月前に歯科にかかり、歯を抜くか抜くのが嫌ならそのまま使ってて下さい、と。
歯の掃除と3回分の抗生物質を飲んで終わりました。

今回、その歯が歯の中がむず痒くなるような感じとたまにドーンとした痛みがあり、別の歯科にかかりました。
今回も痛ければ抜くしかないように言われました。
レントゲンを撮り骨がないような事を言われ、根が切れているように見え、歯茎の検査で器具が深く刺さっていたみたいです。
8とか言ってました。
応急処置でここの歯科は歯茎に直接抗生物質を注射しました。
やはり抜くしか治療法はないのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
複数の専門家である歯科医師がその歯について抜歯しかないと判断しているんですね。
おそらく歯周ポケットが8mmあるということだと思います。
歯茎に抗生物質を注射したのではなく、そのポケットの中に抗生剤の軟膏を注入しているのだと思います。
それだけ深いポケットがあり歯の周囲の骨が無いということから考えると、やはり抜歯が適当かと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
腫れが続くようならば、やはり抜歯も致し方ないような気がします。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
Mky 様、初めまして。
下顎臼歯部の腫れでお困りの事と拝察申し上げます。

実際にMky 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より、歯周ポケット値が8mmの重症の歯周病の様ですね。

2人のDr.に診て頂いて、抜歯の診断が出たようですので、たぶん保存は難しいものと思われます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
8というのは歯周ポケットの深さの数値だと思います。
その歯の周囲の骨が殆どなくなっており、歯周ポケットもかなり深いようですので、状態は悪いようです。
根の治療後でも根尖部の感染が原因で根の周囲の骨が吸収してきて、咬むと痛みを感じたり膿が溜まって腫れたり痛んだりすることがあります。
この場合は根の治療をやり直すことで骨は回復してきます。
レントゲン写真での診断で、いわゆる歯槽膿漏が原因で歯肉側から骨が吸収しているのか、根尖性歯周炎（根の中の感染が原因のもの）で根の先から吸収しているのか判断できます。
もちろん両方が原因で骨が溶けてくる場合もありますが、お二人の先生が、厳しい状態だと判断されたのであれば、根の治療をしてもまた、歯周治療をしても回復が困難な状態まで行っていると思われます。

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