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2016/06/07

子供の頭が前歯にあたり、噛むと激痛。どのような治療になる?

あっきー様45歳女性
はじめまして。よろしくお願いします。

三日前に子供の頭が私の前歯にあたってしまい、その時はあんまり気になる痛みは無かったのですが、次の日に、冷たいものはしみるし、前歯を触るだけでも痛いし、勿論前歯でものを噛むなんて激痛です。
歯医者さんに行きましたが、レントゲンは異常なしとの事。
触るだけでも痛いので、麻酔をかけてからの処置になりましたが、一応しみないように薬をぬってもらって噛み合わせで上の歯と下の歯があたらないように少しだけ削りました。
痛みがおさまらないようだったら神経を抜くそうなのですが…。

この状態だと、どんなことが考えられますか?
あんまり説明をしてくれなかったし、痛みもまだあるので少し不安になりまして…。
神経を抜くのは痛いですか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯の外傷ですね。
外傷では様々なことが起こることがあります。
歯にひびが入っている場合、そのひびが大きくなって折れてしまう場合、歯と骨がくっついているところがはがれている場合、両方が起きている場合、などです。

ちょうど爪が割れる場合とはがれる場合の二通りあるのと同じです。
爪と違って、歯の場合には再生しないということと、歯の中には歯髄という痛みを感じる組織があるという違いがあります。
その分やや複雑になってくるんですが、今のうちはとにかく安静にして自然治癒を待つというのがいいと思います。
剥がれに関しては自然治癒してくる可能性が高いです。
痛くなくなるといいですね。

川原 正照 先生からの回答

川原 正照
広島県
医療法人社団誠美会 川原歯科医院
川原 正照先生
あっきー様

外傷亜脱臼だと思われます。
強い力がかかったため、一時的に歯が動いてしまい、本来の位置には戻っているものの、歯根膜炎症が続いている状態です。
あまり使わないよう(当たらないように)にして様子を見るか、痛みが日常生活に支障をきたすなら神経を取ります。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
限界以上の圧力がかかったため一時的な歯根膜炎という症状を起こしていると思われます。
その際、神経がダメージを受けていなければ、徐々に症状も治まってきます。

ただし、ダメージを受けていたとすると、現在の症状が治まらなかったり、また、回復したと思っていても、6ケ月後に急に咬んだ時痛みを感じるようになったり、根の先が腫れてきたりあるいは、徐々に歯の色が変色して来たりすることがあります。
その場合は、根の治療が必要になります。
冷たいものがしみて我慢できない状態が続いて神経をとることになった時は、麻酔をしてくださるはずですので痛みは感じないでしょう。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
あっきー 様

歯がしみるのは気分的に大変ですね。
書かれているいる症状から、幾つかの事が考えられますが、まず、「神経を抜く」「歯を抜く」といったことは最後に考えることで、それまでに考えられること、また、できることを十分にしてからにしてください。
小さいお子様をお持ちで時間的にも大変でしょうが、是非頑張って将来のためにもご自身の歯を大切にしてください。

考えられること
1。前歯を打撲したときに、レントゲンでも写らない微細なひびが入って、そこが微妙に動くため、中の神経が刺激され、冷たいものがしみたり、少し触るだけでも痛いと考えられます。

2。歯槽骨(歯が植わっているところの骨)にひびが入って、そのために刺激に反応している可能性もあります。
ただ、この場合あまりしみるのはでないですが、歯槽骨の折れている場所によってはしみるのが出る場合もあります。

その他にも原因があるかもしれませんが、確率は低くなります。

治療方法:
いずれにしても、
1)しみないように薬を塗る。
2)当たらないように噛み合わせを調整する(当たらないように削る)。
というのは直後の治療としては的を射た治療法です。
的確な治療をしてもらってよかったですね。

もし、お願いできるようでしたら、その歯を両側の歯に止めてもらう(接着剤で一時的に、簡単に止めてもらう)とさらに楽になるように思います。
それで様子を見て「どうしても」という時に次のステップを考えたら良いと思います。

先々のことをあまり思い煩わないで、先生かスタッフに気軽に「どのような状態なのか」「これからどのような治療になるか」不安に思っていることを尋ねてみてください。
早く良くなるよう願っています。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯の打撲ですので、できれば一時的に固定してもらうのもいいのではと思います。
神経を抜くほどではないような気がします。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
あっきー 様、初めまして。
お子様の頭がぶつかり、ご難儀な事でしたと拝察申し上げます。

文面から推測いたしまして

1.外傷性歯牙亜脱臼
2.外傷性歯牙打撲
3.外傷性歯牙破折

等が考えられます。
殊にしみる場合は、3.が考えられます。

1か月程安静にして経過をみる必要があります。

しみる症状がどんどん増加する場合は、抜髄(神経を取る)する場合も有りますが、急がないで、まずは安静で経過をみましょう。

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