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2016/05/16
その他 治療方法

知覚過敏と普段起きる鈍い痛みと関係はありますか？

はむ様36歳女性
知覚過敏と言われている歯ですが、普段、なにもしていないときに鈍い痛みがあります。

歯磨きをした後に、痛い面と同じ部分がムズムズと違和感があり、もう一度磨きたくなるような感覚になるので、もう一度磨くと治まります。

1、この、歯磨き後の鈍い痛みのようなムズムズ違和感は、もう一度磨くと(力をあてれば)治まるようなのですが、これはなぜ起きるのでしょうか？
(痒い所を掻くと治まるようなものに似ています)

2、普段なにもしていないときに起きる鈍い痛みと関係はありますか？

頬側の歯茎が下がっており舌側の面が主に痛み、たまに噛み合わせの面が痛むことを繰り返しているのですが、明らかに歯茎が下がっているのは頬側、痛むのは別の部分で、治療はいつも痛む部分にシミ止めを塗られます。

3、処置としては、歯茎が下がっている部分にするのではなく、痛む部分にするのでしょうか？

知覚過敏は、原因の場所に痛みが出たり、原因の場所に処置をするイメージなのですが、私の場合、頬側に歯茎下がりがありますが、舌側の面が痛んだり、噛み合わせの面が痛んだりで、そういうことは、よくあることなのでしょうか…。

処置も、歯茎下がりの部分ではなく、痛む部分にするのは適切なのでしょうか？

下の歯、左右両方、奥から2番目、親知らずありです。

よろしくお願い致します…。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
はむ様。

実際にはむ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、

> 1、この、歯磨き後の鈍い痛みのようなムズムズ違和感は、もう一度磨くと(力をあてれば)治まるようなのですが、これはなぜ起きるのでしょうか？

拝見致しておりませんので、判断が難しいですが、歯肉に慢性の炎症が有り、歯肉の違和感、疼痛が考えられます。


> 2、普段なにもしていないときに起きる鈍い痛みと関係はありますか？

有るかもしれません。


> 3、処置としては、歯茎が下がっている部分にするのではなく、痛む部分にするのでしょうか？

知覚過敏が確定であれば、痛む部分に知覚過敏の薬剤を塗布致します。


> 私の場合、頬側に歯茎下がりがありますが、舌側の面が痛んだり、噛み合わせの面が痛んだりで、そういうことは、よくあることなのでしょうか…。
> 処置も、歯茎下がりの部分ではなく、痛む部分にするのは適切なのでしょうか？

歯肉が下がっていても、症状が無ければ、知覚過敏の処置はしません。
逆に、歯肉が下がっていなくても、症状が有れば、処置をします。

噛み合わせの面の疼痛は、噛み締めによる咬耗の影響が考えられます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
何が一番の原因でそれに対してどうするのが一番適切なのか、ということを考えていくのが治療です。
典型的な知覚過敏であるのかそれとも咬合力による歯のたわみ、ひびなのか、それに対してどう対処するのが一番適切なのか、ということを考えます。

1，2に関しては実際に見てみないと分かりませんし、実際に見たとしてもその原因が簡単にわかるものばかりではありません。
従って3の処置の方法についても原因がわからない時点では正しいとも間違っているとも言えません。

もちろん歯科医師の考え、レベルというものも関係してると思いますし、患者さんの病態の難易度によってもすぐに治るものからなかなかいろいろ試してみても治らない場合もあります。
これ以上のことは前回書いたと思うので割愛します。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯頸部知覚過敏は、様々な症状を呈します。
冷たいものに反応するのは容易に理解できますが、何もしていないときでも、不定期にムズムズ感があったり、押さえつけたくなるような痛みを感じたりする時もあります。
対応として、薬物を塗るとか、レーザー光を当てるとか、またくさび状の実質欠損があるときは充填処置で対応するときもあるでしょう。

歯肉退縮は、生理的退縮もありますが、ブラッシング圧が強すぎる時はより退縮してしまいますので注意が必要です。
しかし、知覚過敏が無いのであれば、露出根面に対して処置は必要ないでしょう。
ただし、根面齲蝕に罹患しないよう対応を考えていかなければいけないかもしれません。

知覚過敏は勿論内側にも起こり得ますので、その部分にも頬側と同様の対応はしていかなければいけません。

磨き過ぎ・食いしばり・歯ぎしりなど原因は多岐にわたりますが、かかりつけの先生によく伺ってください。

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