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2016/05/08
虫歯 治療方法

前に虫歯治療をした歯が欠けた。銀歯になるのでしょうか？

るるちゃん様26歳女性
奥歯が欠けて今はセメントをつけている応急処置の状態なのですが、虫歯治療を昔した歯でした。
今は見た目は虫歯ではないみたいです。
でも欠けるということは何らかの理由があると言われました。
普通、欠けた部分はどういう風に治療するのですか？
銀歯になるのですか？
それとも何かをくっつけるのですか？
教えてください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
奥歯が欠けてしまったんですね。

確かに歯が欠けるには何らかの原因があります。
力によって欠けているだけならその部分だけの修復で済むこともありますが、そこには歯が欠けるくらいの力が加わっていると考えると銀歯のほうがいいかもしれませんし、レジンというプラスチックで済ませられることもあります。
むし歯になっているのであればそのむし歯の部分をとらないといけません。
むし歯は中のほうで大きく広がっている場合もありますし、形態がどういうようになっているのかも実際に削ってみないとわからないこともあります。
神経に近くまで行っていればそれなりの処置になりますし、場合によっては神経を取らないといけない場合も出てきます。
そうやってむし歯をとったあと、そこの欠損部分を修復するわけですが、状況によってはレジン、銀歯、ということもあり得ます。
最悪の場合、欠けた部分のひびが根っこにまで達している場合には抜歯ということもあり得ます。

処置方法は今の状況によって様々な状態が考えられます。
普通はこのように状況に応じて一番最善と思われる処置を行っていきます。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
るるちゃん　様

歯が欠けるというのは不安があると思います。
何か原因があると思います。
ご自分では感じていなくても、夜歯ぎしりをしたり、昼に噛みしめをしていないでしょうか。
あと、幾つか考えられますが、通っている歯科医院で原因を探してもらってください。
大きく欠けている場合は全体を削って金属の歯（歯科医院では普通「クラウン」と言います）か、ポーセレン（陶器）の白い歯になります。
欠けている部分が少なければ、金属のインレーやコンポジットレジンという白い詰め物で修復します。

何れにしてもきっちりと見てもらい、納得して最後まで治療をしてもらってください。
早く良くなって安心できるように願っています。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯茎から出ている歯冠といわれる部分はエナメル質で覆われていますが、虫歯といわれる感染が穿孔し、中の象牙質まで到達するとそこでは虫歯は急速に広がります。
エナメル質はとても硬い物質ですが、内側を象牙質で裏打ちされていて、はじめてその硬さが担保されます。
虫歯になった象牙質は変色し、軟化してエナメル質を支えることができなくなり、エナメル質はその結晶構造により虫歯でない部分も崩れてしまいます。
そのためある日突然大きな穴が開いたという状態になります。
治療した歯でもどこかから細菌の侵入を許してしまうと内部が崩壊し、外側が欠けてしまうことになります。

虫歯になっている部分を取って、詰めることになると思います。
材料は、プラスチックのこともあるでしょうし、金属になることもあるでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
かけた部位、大きさなどで変わってきますが、改めて詰め直すか、部分的にプラスチックなどで詰めるなどが考えられると思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
るるちゃん 様、初めまして。
奥歯が欠けて、ご不安の事と拝察申し上げます。

一般的に以下の様な場合に歯にヒビが入ったり、欠けたりし易くなります。

1．夜間就寝時の歯ぎしりのある方
2．噛み締め癖のある方
3．TCHのある方
4．ブレーキータイプの顔面骨格の方
5．硬い食材を好んで食べる嗜好の方（とば、するめ、こまい、ピーナッツ、アーモンド、硬い煎餅、分厚いたくあん、ガムをよく噛む方　等々）

上記の様な習癖が有る場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み、ヒリヒリ感
10. 咬筋の異常発達
11. 歯周病の悪化（歯槽骨の吸収）
12. 外傷性咬合
13．頭痛
14. 肩こり、首こり
15．首、背中、腰の痛み

欠けた部分は、小さければ、充填します。
大きければ、被せる場合もあります。

上記の習癖がありますと、再び欠ける事が多々あります。

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