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2010/03/15
かみ合わせ 治療中

歯周病で、健康な歯を抜いて治療する必要がありますか？

ぴぴ様56歳女性
母の下の前歯が、がたがたになってきました。

歯の治療に行き先生から、歯ぐきが痩せ、歯並びが悪くなって、噛み合わせが悪く、下の歯が上の歯を押し上げて、上の歯がグラグラ動くようになると、上の歯を抜くことになると言われました。「上の歯を守る為にも、下の歯をさし歯にしたほうがが良い」と言われました。

このような治療をしないと、上の歯を守れないのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
全体の噛み合わせを見ていないので一概には言えませんが下の歯並びが悪くなってきて、上の歯を押すようになり、上の歯までがダメになることは実際に起こりえます。

全体の噛み合わせが、低くなってきているのが原因だと思われますが（奥歯のほうがすり減ってきたり、入れ歯だったり、歯周病で歯が動いたりといったことが原因ということが多いです。）口腔内全体の噛み合わせについてしっかり見ないといけないと思います。

今回のように下の歯並びを改善することで上の歯を守れるという診断は、それはそれで間違いではないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おそらく、現在奥の歯が無いのでありませんか？

前の歯が突き上げられるということは、通常奥の歯に問題があることが多いのでまずそちらの治療、または歯周病の治療などをすることが大事になってきます。

それからでもいいのではないでしょうか。

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
個人的には、下の歯をそのようにしなくてもよいと考えます。

その先生がおっしゃる通り、下の前歯からの突き上げで上の前歯が影響を受けるケースは少なくないのですが、まずは歯周病の治療とメインテナンスをきっちりすることが一番大事だと考えます。
その上で下の歯並びの変化を起こさない、もしくは、変化したとしても上に影響を与えないように定期的にチェックおよび調整をすることが望ましいと考えます。

ただこれはご質問からの私の個人的見解なので、他の回答者の先生や他院のセカンドオピニオンなどで総合的にご判断なさって下さい。

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