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2016/03/20
抜歯 治療方法

転倒で歯茎の中で歯が折れ抜歯となった。マウスピースについて。

しらす様54歳女性
4歳の息子が転倒し、前歯がぐらついて歯茎から出血していたのでレントゲンを撮ったところ、歯茎の中で歯が折れていました。
（その前歯は一歳半の時に歯の3分の2が折れ、神経の治療あり）

暫く様子見になりましたが、歯茎がぷくっと白くなり膿が出てきた為、抜歯をすることになりました。
抜歯後は隣の歯が寄ってこないようにマウスピース？のようなものを入れることをすすめられ、審美扱いになるため実費で5万位と言われました。

以前違う歯科では、怪我によるものなので保険適応と言われたのですが、マウスピースの種類によって保険適応・外が分かれているのでしょうか。
ちなみに抜歯するのは大学病院です。

そして抜歯も本当に必要かも心配です。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
まず抜歯の必要性ですが、すでに感染して膿を持っている状態です。
歯が折れたことによって細菌感染を起こしているという状況です。
例えば手、足などどこかが腫れて膿んでいたら一刻も早く原因を除去しないといけないということはお分かりいただけると思います。
口の中も一緒です。
原因となってしまった歯に関しては一刻も早く抜くことがその大前提です。
（感染源とならないくらい消毒なりなんなりの処置ができるのであれば別ですが、年齢から考えても骨の中で折れている歯に関しては抜歯が一番適切です。）

そのうえでもし審美目的でそこに歯を入れるのであれば、やはり保険外になります。
前の歯科医院で保険で出来るといわれたみたいですが、私はよくわかりません。
通常は何も入れず、しばらく歯抜けで過ごすことになると思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
しらす 様、初めまして。
お子様の歯の外傷による喪失で、ご不安の事と拝察申し上げます。

一般的に、外傷に由来する歯の喪失は、保険適用で「小児義歯」を製作する事が可能です。
実際にお子様の口腔内を拝見致しておりませんので、小児義歯を装着できるかどうかは、ネット上では判断が出来ません。

マウスピースの様なものは、「保隙装置」と思われます。
保隙装置は、健康保険外です。

担当医に、小児義歯が可能かどうかお尋ねください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
小児歯科の場合ですが、現状保険でできないものがかなりあります。
審美に係りますと、通常保険ではできないことが多いと思われます。
一度、保険の中でできるものはないのか聞いてみるといいかもしれません。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
小さなお子さんの前歯がなくなるのはしのびないですね。
歯茎の中で折れているのでしたら、抜くしかないでしょう。

健康保険で適応となるマウスピースは病名が決まっています。
今回のマウスピースの目的は、永久歯が出てくるまでの欠損部位に対するスペースの確保と思われますので、予防を目的としているようですので、健康保険の適応外となります。

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