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2016/03/01
その他 治療方法

分岐部病変のある歯を2つに分ける治療は歯茎をめくらずできる？

もも様54歳女性
分岐部がレントゲンで黒く映っています。
歯茎が少し腫れていてフィステルが出来ています。
今、根だけの状態になっていて、上には歯がありません。
銀の蓋をつけています。
根にひびも入っているのですが。
ルートセパレーションをして根を二つに分けてもらう予定です。
ここまできてる歯でも大丈夫なのでしょうか？
二つに分けた後、クラウンか何かをかぶせると思うのですが、上に歯がなく根だけなのに普通にかぶせが作れるのでしょうか？

酷くなっていたら分割にするのは簡単とサイトで見たことがあります。
歯茎をめくったり削ったりしなくても、歯だけを削るだけで簡単に分けられるのかとか不安でいっぱいです。

今、歯茎や歯の中が痛いのですが蓋を取るとマシになるのでしょうか？

質問がたくさんありますがアドバイスお願いします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
大丈夫です。
場合によっては麻酔なしでできるものあります。
根だけであれば、土台を作り被せ物が可能です。
通常は術後の痛みはほとんどないはずです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこにひびがあるんですね。


> ここまできてる歯でも大丈夫なのでしょうか？
> 二つに分けた後、クラウンか何かをかぶせると思うのですが
> 上に歯がなく根だけなのに普通にかぶせが作れるのでしょうか？

物理的に根っこさえあれば被せはできます。
ただそれでちゃんと噛めるかどうかは別です。
基本的には根っこにひびが入っていれば抜歯の適応であり、大丈夫ということはありません。
抜歯をお勧めします。

ただそういっても痛みもないし、どうしても被せたいということであれば被せることもありますが、数週間、数年で痛みが出たらその時点で抜歯をするということが前提となります。

今の時点で痛みがあるということなので私なら抜歯をお勧めして被せることはしないと思います
（ただ分岐部をセパレーションして痛みが引くようなら、ダメもとで被せてもいいと思います。）

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
もも 様

ルートセパレーションをした後、コア(土台)を作ってその上にクラウンを被せます。
分岐部病変が原因なので、治療終了後、分岐部がきちんと清掃できるように歯の形も工夫されると思います。
また麻酔して歯ぐきを触ることなく治療できる場合もあります。
心配ありませんよ。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
腫れているのは、原因となる部分での膿が出口がなくて溜まっているので、痛みや腫れ・フィステルの原因がヒビが入ったことで起きているのであれば、分割しただけで症状の改善がみられるでしょうが、それぞれの根の中にも異常があれば、そちらの治療も必要となります。
根にヒビが入った場合は、一般的にその根は保存することができません。
分岐部に入った場合はその部分を切断し、それぞれの根を単独で処置をし保存することができます。
勿論、根の治療をしっかりした後、土台を立ててその上に被せることになります。
見た目、根っこしかない状態でも、しっかりした根の場合は、残すことが可能です。

分割は、一般的に歯茎をめくったりしないで行うことができます。

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