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2016/01/08
歯周病 治療方法

重度の歯周病で抜歯を考えています。どうしたらいいでしょうか？

まめしば様40歳男性
タイトルのとおり、かなり進行しています。
レントゲンを取ってみるとほとんどが微かに歯と骨がくっついてるくらいだと言われました。
幼い頃に行っていた歯医者の印象が強く残っていて放置しすぎてしまいました。
もちろんそれだけではありません。
毎日歯を磨いているのですが、しっかりとしたブラッシングも知らずで全く意味がなかったのだと思います。
そして手遅れになった今、なるべく相談にのってくれそうな場所を探して行っていたのですが、そこは予約もなかなか取れず、時間も早いためなかなか行くことができなくなりました。
今私は、とにかく抜けそうな所（下の歯6本(右の少し尖ったような歯から前歯にかけて)と上の歯4本(下と同じような箇所になります)）を全て抜歯したいのですが、この場合、状況にもよると思うのですが一度にこの数を抜歯は可能なのでしょうか？
そしてこの場合は即時義歯を2つ作ることになりますか？　
金銭的にも痛みなどもいろいろ心配でずっと行けませんでした…。
どうしたらいいのかも、誰にも相談もできずでここで質問させてもらいました。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
重度の歯周病でお悩みなんですね。

いっぺんに抜歯することは可能だと思いますが、上下いっぺんに抜くと、その後いろいろな面で大変なので段階を踏んで行うことが一般的です。
また即時義歯のことを書かれていますが、即時義歯にするためにはそれなりの条件が必要になってきます。
残す歯の処置が終わっていること、型取りをするときに歯が抜けないことというような条件です。

上下いっぺんにすることもあるかもしれませんが、分けて行っていくというほうがいいことも考えられます。
実際の状況によってその対応は様々考えられるので、やはり実際に診てもらいながら相談したほうがいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
まめしば 様

大変な状況になっているようですね。
直接拝見したわけでは無いので無責任なことは言えませんが、歯を支えている骨が殆どなくなっている状態でしたら、6本同時の抜歯もさほど体に負担がかからないでしょうから、可能だと思います。
ただし、全身的に問題が無いことが条件ですが。

抜歯後は一般的に3〜4週後に歯肉の安定を待って入れ歯の型を採りますが、前歯部6本ともなりますと、やはり審美的な要素も強い部分ですので、即時義歯を検討して頂いたほうがよいでしょうね。
即時義歯は健康保険で請求可能です。
抜歯後は経時的に抜歯部分の歯肉が変化してきますので、すぐに合わなくなると思います。
定期的に内面の補正をして頂かないといけなくなります。
即時義歯だろうが、本義歯だろうが、現在の健康保険制度の中では、同じ欠損部位で6か月以内に新しい義歯を保険請求できない取扱いになっていますので、半年間は修理・修理の繰り返しになります。
保険で請求しなければ全く問題ありませんが。上下の話ですので、やはり2つ作ることになるでしょう。

残りの歯も抜かなくてよいように、歯周病の治療をしっかり受けてください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
抜歯ですが可能だと思いますが、できれば上下に分けたほうがいいのではとも思います。
即時義歯ですが、歯周病の治療が必要だった気がします。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
まめしば 様、初めまして。
歯科治療のご不安でお困りの事と拝察申し上げます。

過去の治療体験が、トラウマになり、歯科医院から足が遠のく事は相談コーナーでも、時々拝見いたします。
最近は、昔と違い、優しい親切な歯科医院が増えて来ています。
ご自分と相性の良い、かかりつけ歯科医院が、必ずあります。

まめしば 様にとりまして、1番必要な事は、生涯を通して、相談、予防、治療、メンテナンスを診て頂ける「かかりつけ歯科医院」を1つ作る事です。
まめしば 様と相性の合う歯科医院が、必ずあります。

さあ、勇気を出して1歩を踏み出しましょう！！！
私が背中を押してあげます！
そーれ、どーん！

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