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2015/11/18
矯正 治療方法

3年前から矯正治療を続けていますが顎のズレが改善しません。

たかまさ様32歳男性
顎のズレがあり三年前から歯科に通ってます。

プレートで顎のズレを正す、不定愁訴を改善する治療をしました。
顎のズレは改善していません。
今はワイヤー矯正中です。
もうかなり進みましたが顎のズレは改善せず。

抜歯が必要な歯並びだが歯が倒れていて歯列が狭く噛み合わせが深い。
抜歯をするとさらに酷くなると言われ、口元は出てますが非抜歯矯正です。

プレートで上下の歯がだいぶ空き、噛み合わないですがセラミックなどで最終的に噛み合わせるみたいです。

ここからなんですが、ここで顎のズレを相談したら骨格的な問題ではないかと、手術をしないと治らないかも、と仰った先生がいました。
レントゲンじゃわからないのですかね？
歯科用CTじゃないと手術かどうかはわからないのでしょうか？
レントゲンを見て歯科医は何を判断しているのでしょうか？
片側の顎関節が入り込んでいる、と説明されましたがこの言い方は他の先生からはどう思えますか？

手術はよほどのズレじゃないとしないですよね？
歯列も左より右側が狭いです。

全体の姿勢も長年悪く、リハビリなどにいき改善するよう努力してます。
顎のズレ、骨格的な問題。
今の歯医者がハズレなのでしょうか？
非抜歯で無理やりしてるから顎のズレが治らないのか。
抜歯してたらよくなっていたのか。

いろいろ考えます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
いろいろお悩みのようですが、答えられる範囲でお答えします。

CTがない、というかCTなどを撮りだしたのはごく最近、10年くらいなものです。
外科矯正などの顎変型症などの手術はそれ以前の何十年も前から行っていますから、CTがないと判断できないということはありません。

レントゲンで何を見ているのか、、、
あごの形態から歯の位置、歯の傾きなどなど、、、矯正の分析となるとそれこそ本一冊分くらいの分析をします。
セファロ分析、という単語で検索してみたらいろいろ出てきます。


> 手術はよほどのズレじゃないとしないですよね？
> 歯列も左より右側が狭いです。

よほど、というのが主観的なものなので、どの程度というのをいろいろな角度や長さで分析して決めるようです。
（私も詳しくは知りません。）

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