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2015/10/08
矯正 治療方法

歯肉移植で結合組織を移植します。痛みや治療内容を教えて。

ここはは様52歳女性
先日相談した際の助言のおかげで、主治医に自分の考えを伝える事が出来ました。
ありがとうございます。
顎の痛みが落ち着くまで待つ事、矯正に関わらず歯肉移植が必要な状況な事、変色歯は今すぐ処置しない事が分かりました。

結合組織を移植するとの説明で、何故か保険に変えます、と言われました。
そこで更に疑問なのですが、

(1)結合組織の移植は比較的痛くないとの事、実際は痛みはどうなんでしょうか。
万一上皮も剥がれると痛いかも、と。
どんな手術ですか。

(2)保険治療と自費治療で内容が変わらないか心配です。
出来るだけ痛みが無い方が良いのですが。

色々主治医に相談した後で、しつこく聞けませんでした。
一般論で構いませんので教えて下さい。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> (1)結合組織の移植は比較的痛くないとの事、実際は痛みはどうなんでしょうか。

上あごの粘膜をとり移植部位に移植するという方法が一般的です。
粘膜上皮もとる方法もあれば残す方法もあります。
痛みが出る、出ないは術者の技術にもよりますし、患者さんの反応にもよります。
痛みが出ることが多いとも聞きますが、適切な処置を行えばほとんど痛みはない方が多いです。


> (2)保険治療と自費治療で内容が変わらないか心配です。
> 出来るだけ痛みが無い方が良いのですが。

保険の場合歯周基本検査、スケーリングの後、再評価、SRP、精密検査ということを行ったうえで、必要がある場合、と非常にその道のりが長いです。
そういうことを嫌って自費で行うことも多いです。

各医院、各歯科医師でそのさじ加減は違うので、そこの歯科医院がどこまでを自費、どこまでを保険で、その使用材料や方法に違いがあるのかなどは他院、ほかの歯科医師もわかりません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おそらくですが、上あごの内側から採取するのではと思います。
表面をそぎ取る場合と、少し内側から採取する場合があります。
表面から採取した場合、人工的な歯肉を保護の為に乗せることも可能ですので痛みはあまりないと思います。

自分の経験上、ものすごい痛みを訴えた方はまだおりません。
また治療に差はないと思われますが、保険で認められる方法とそれ以外の方法だけではないでしょうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ここはは 様。
歯周外科処置にご不安の事と拝察申し上げます。
結合組織移植術は、健康保険の範疇では、「遊離歯肉移植術」にはいります。
一般的には、上あごの奥歯の内側の比較的厚い歯茎から、歯茎の一部を少しいただき、移植予定部分に縫い付ける手術です。
歯茎の表面ではなく、内面の結合組織を持って来る為、「結合組織移植」といいます。

上皮は取りませんので、術後の痛みもほとんどありません。

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