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2015/08/18
虫歯 治療疑問

痛みのない歯を削った後、歯に亀裂が入り神経を取ることになった

みらい様49歳女性
3ヶ月ほど前から近所の歯科に通いはじめました。
特に痛い歯があるとかではなく、しばらく行ってないので、見てもらおうと思って行きました。
そこで、「酷くはないが、被せ物が取れて虫歯になっているところを治療しましょう」ということになり、左上の一番奥の歯の黒いところを削り詰め物をしてもらいました。
しばらくは治療の刺激で痛みがあると聞いていたので2ヶ月ほどは我慢していたのですが、いつまでたっても熱い物や冷たい物がしみる、硬い物を噛むと痛みが走るということが続き、先生に言うと、もしかしたら亀裂が入っているかもとの事。
結局3ヶ月経っても痛みが取れないので、詰め物を削り取って見てもらうと亀裂が2箇所にあると言われました。
その場で、このままでは痛みが取れないので神経を取りますと言われ、処置しました。

先生は最初の時にもともとあった亀裂に気がつかなかったのかもと言われるのですが、もともと痛くなかった歯なので、削り方が悪くて亀裂が入ったんじゃないかと納得がいきません。

しかも、神経を取ればどういうデメリットがあるのか十分な説明がなく、帰ってネットで調べてかなりのデメリットがあるという事でとても後悔しています…。
痛くなかった歯が治療後痛くなり、神経まで抜いて歯の寿命を縮める事になり、お金も余計にかかって凹んでいます。

このままこの歯医者さんに通ってもいいものか、相談に乗っていただけたらと思い質問しました。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
不安があるのはもっともだと思います。
ですが、痛くない歯を削ってみたら、実は大きなむし歯が見つかったというのはよくあることです。
たまたま痛みがなかっただけなんです。
もう少ししたら夜寝られないくらいの痛みがあったかもしれません。

今回治療されてその後痛みが続いたということですが、深いむし歯では痛みが続くこともよくあります。
先生は「深いんだけど、神経をなるべくとりたくない」思いから、神経を残した治療をされています。
その後もずっと痛みがあるのであれば、神経を残した段階でもうすでに神経まで感染していたんでしょう。
むし歯を染める液を使ったりして、ぎりぎりまでむし歯を削除しますが、ミクロで感染しているものは解りません。

今回は痛みが最初なかったけど、結局治療してみたら神経まで感染しているむし歯が見つかったということで、神経の治療をするのが妥当だと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
実際のところの状況に関しては第三者の見ていない我々ネットでの相談者には全く分かりません。
最終的にはあなた自身がこのままその歯科医師を信頼して治療を行っていこうと思えるか、それともほかの歯科医院に変わろうかというそのお気持ち次第だと思います。
ただ蛇足ですが、それまでいたくなかった歯を虫歯があるので処置をして、その結果神経を取らないといけなくなるということは時に起こり得ることです。

その時痛くないからと言ってむし歯をその時置いておいて、1か月後に急に痛み出したりしたらその時おそらくあの時虫歯があったのに処置をしてくれなかった、もしくは虫歯を見落としたから急に痛くなったんだ、納得できない、とそう考えるかもしれません。

どちらがいいのかは様々な状況が考えられるので判断できないことがお分かりいただけると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
一番奥の歯ですが、症状がなくそのままにしておいたら、抜歯になる可能性も否定できません。
一番奥ですので真っ先に噛み合わさる歯ですので、厚生労働白書でも50歳で失われる歯第1位です。
つまり、いろいろケアをしていてもひび割れなどが起こることも考えられると思われます。
ですので、現状としては確かに神経は無くなりましたが、この先なるべく長く残せるように定期検診や歯ぎしり、食いしばりなどのケアなどをする必要があると考えられたほうがいいのではないでしょうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
みらい 様、初めまして。
治療の経過が予期せぬ方向でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際にみらい様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、予期せぬ方向への展開に戸惑いの事と存じます。

一般的に、被せ物が取れますと、フェルールの法則により、歯が欠けたり、歯冠部、歯根部にひびや、亀裂が生じやすくなります。

結果的に抜髄に至ってしまいましたのですが、ご心配でしたら、セカンドオピニオンで他医の診断を仰ぐのも選択肢の1つです。

お大事にどうぞ。

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