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2015/06/08
矯正 治療方法

上顎が狭い為広げた方が良い、と床矯正を勧められました。

じゅんち様46歳女性
先日、評判の歯医者に行った際、上顎が狭い為広げた方が良い、折角来院したなら完璧に綺麗に…との事で、今まで不便を感じた事はなく、又歯並びも悪くなく驚きでした。
床矯正で（矯正名は自分で調べました。）通院は遠い為2ヶ月に一度で構わない、ねじ回しは来院した時で構わない、通院は1年程との事です。

質問ですが、
・上顎のみ広げるメリットは？（先生の説明がよく分かりませんでした。）
・現在37歳の私でも問題はないのでしょうか？
・又床矯正は一時的に歯が広がるとの事ですが（自分で調べた事）、またしっかり閉じるのでしょうか？
・私は口蓋裂がある為、保険扱いで、金額は総合でいくらぐらいでしょうか？

どうぞよろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
口蓋裂があり、保険で矯正を行う場合には、育成療養機関である必要があります。
まずはその点を確かめてみましょう。

口蓋裂があり骨の欠損があるという場合、床矯正は適応外だと思います。
口蓋裂があるということ、保険での矯正を希望していることをドクターは把握しているでしょうか？
上顎だけ広げる必要性に関しては、実際にどのくらいの咬合状態なのかがわからないので、したほうがよりいいという可能性もありますし、しなくてもいいのではないかという可能性もあります。
また、する、しないは価値観の相違にもなってくるので、歯科医側が100パーセントこちらがいいということにはならないとも思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
広げることで、舌の置き場も出来ますし、滑舌も良くなるような気がします。
また、歯の方も今より綺麗に並ぶということかもしれません。

広げるということですが、成長期のかたたちは、骨格を大きくすることができますは、成人の場合、骨格ではなく歯をやや傾斜させての拡大になると思います。

金額に関してですが、保険を取り扱っているところ（大学病院など）に聞かれたほうが、正確にわかるかと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
じゅんち 様、初めまして。

結論から申し上げますと、現在かかられている医療機関が自立支援法指定医（育成・更生医療認定）であれば問題がありませんが、もし指定医で無ければ、治療はお勧め出来ません。

その理由は
1．口蓋裂の矯正治療は、極めて高度な知識と専門性を必要とする。
2．自立支援法指定医以外では、健康保険適用の矯正治療が出来ません。
3．もし、骨欠損があれば、安易な拡大は、簡単に後戻り（再発）します。

上記の理由により都道府県知事並びに厚労省の認可を受けた、指定医で診て頂くことをお勧めいたします。

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