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2015/06/06
矯正 治療方法

急速拡大装置を使えば歯列が一番拡がりますか？

たかまさ様32歳男性
いつもお世話になってます。

上の歯列の拡大装置についてなのですが、急速拡大装置というものが一番拡がるのでしょうか？
下の歯並びとの兼ね合いもあると思いますが、急速拡大装置で拡げてほしいとお願いすることは可能なんでしょうか？

また院長がいて、別に矯正の先生がいるのですが、この前院長にどの拡大装置をつけるか聞いたら矯正の先生から装置をつけるという話は来てない、と言われました。
少し前に矯正の先生が拡大装置で拡げますと言ったので院長にも聞いたのですが…。
ちなみに今は下だけにワイヤーを入れてますがワイヤーを入れる前に上下のプレートで少し拡げました。

なので院長は拡げなくていいのでは？と言ってるみたいですが。

自分としては拡げてほしいのですが、しっかりしてほしいと言っていいですかね？？
院長と矯正の先生のコミュニケーションが取れてない気がします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
状況を見ながらいろいろと試して矯正は行っていきます。
急速拡大装置にしろ何にしろ、結局は土台の骨のアーチを広げたいのですが、歯茎を押さえるわけにはいかないので（傷になるから）、歯に力を加えて、それが歯に伝わることで骨を広げようとするのが拡大装置です。
でもやりすぎると骨のアーチから歯列が飛び出します。
わかりやすく言うと骨から歯の根っこが出てしまって、歯が抜けてしまいます。
それでは元も子もないですよね。
ですから、そうならないくらいのスピードと力でアーチを少しでも広げていく、ということをしていきます。
その装置の名前や、やり方などは、どうでもいいことです。
この装置のやり方だといいとか、早いとか、、そういうことではないということをご理解下さい。
（若いとき、それこそ成長期、10歳くらいなら急速拡大床は非常に有効ですが、正中縫合が完成したのちには効果が薄いということです。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
急速拡大装置は確実に広がりますが、あくまで成長期のお話です。
成人の場合、傾斜しながら広がるのが通常です。
成長期は骨格を広げることができます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
たかまさ 様。

急速拡大装置と、それ以外の拡大装置では、
1．使用目的
2．拡大の仕方
が異なります。

装置の選択は、初診時に

1．頭部規格レントゲン写真（側面、正面）のコンピューター分析
2．模型（歯型）のコンピューター分析
3．顔面写真分析
4．口腔内写真分析
等の分析結果を総合的に判断して診断・治療計画を治療開始前の最初に決めます。

この時点で、
1．拡大をするかどうか
2．するとしたら、どの装置を使うか
を決めます。

患者様のご希望で装置の選択は、一般的には致しません。
担当医との1番最初の医療面接の意志の疎通がはっきりしていない様な気が致します。
そのあたりを、今からでも担当医とよくご相談下さい。

お大事にどうぞ。

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