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2015/06/02

知覚過敏と歯がしみるのが改善しません。治療について教えて。

もじじ様47歳男性
症状が悪化し状況が変わったのでまた相談をお願いします。

最初は、上下前歯の違和感や知覚過敏で家の近くの歯医者に受診しました。
診断結果は、
歯ぎしり歯石と強いブラッシングのダメージで、歯茎が下がり上記の症状が出ている。
歯周ポケットは4〜5で歯肉炎もみられる。
治療方針は、正しいブラッシングとしみ止めを塗る、メンテナンス、虫歯が多いのでその治療、ナイトガードの作成でした。

現在は、一番大きい虫歯根管治療中で、それが終わり次第マウスピースの作成予定なのですが、初診日から1ヶ月がたち、上下前歯の違和感と知覚過敏が悪化しています。

現在の症状は、
何もしていなくても、広がるようなしみる感じがある。
飲み物は常温でも温冷でも軽くしみる感じがあり、冷たいものは確実になる。
場所はその時によりますが、上下前歯の歯と歯茎の境目辺りや裏側にスッと痛みが走ります。
また、その痛みが長くある時があります。
特に下前歯の症状が酷く、裏側はピリピリするときがあります。
前歯に虫歯はないですか、奥歯の虫歯はたまに痛む時があります。
仕事や出掛けると余計症状がでるので、音や振動で違和感が出やすくなる感じはします。
食事は、特に熱い冷たいがなければ普通に食べれます。
上記の症状が悪化して、情緒不安定になり心療内科で抗不安薬を飲んでます。

歯ぎしりを自覚しているので早くマウスピースがほしいのですが、まだ手に入らないし(一応ネットで調べて、噛み締めや歯ぎしりをしない努力はしています)、ここの歯医者の知覚過敏自体の治療はしみ止めしかないので、今の根管治療が終わったら転院を考えています。


質問1
レーザー治療とイオンフッ素での知覚過敏治療の効果は高いのでしょうか?

質問2
現在通っている歯医者では、症状の悪化は、歯石取り(12日前)や正しいブラッシングによる一時的なもので歯肉炎も少し良くなってきているし、良い傾向ですと言われているのですが、そういった事はあるのでしょうか?

質問3
下前歯の違和感や知覚過敏が酷いのですが、ここ2週間位16時〜19時位の間、必ず下前歯の裏側がピリピリして痛みます。
何か意味はあるのでしょうか?

宜しくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 質問1
> レーザー治療とイオンフッ素での知覚過敏治療の効果は高いのでしょうか?

しみ止め同様、効く方には効きますが、その効果が高いかどうかについてはどちらのほうがより効果が高いというデータは知りません。


> 質問2
> 現在通っている歯医者では、症状の悪化は、歯石取り(12日前)や正しいブラッシングによる一時的なもので歯肉炎も少し良くなってきているし、良い傾向ですと言われているのですが、そういった事はあるのでしょうか?

あると思います。


> 質問3
> 下前歯の違和感や知覚過敏が酷いのですが、ここ2週間位16時〜19時位の間、必ず下前歯の裏側がピリピリして痛みます。
> 何か意味はあるのでしょうか?

これもよくわかりません。
TCHは無意識のうちに歯を当てる癖です。
その間、歯を当てていないのか再度チェックしてみましょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 質問1
> レーザー治療とイオンフッ素での知覚過敏治療の効果は高いのでしょうか?

はい。治療方法としてありますので、その処置自体は問題ないと思います。


> 質問2
> 現在通っている歯医者では、症状の悪化は、歯石取り(12日前)や正しいブラッシングによる一時的なもので歯肉炎も少し良くなってきているし、良い傾向ですと言われているのですが、そういった事はあるのでしょうか?

歯石などをとることで、しみたりする症状が悪化することはありますが、ブラッシングをすることで良い方向に向かうとも思われます。
出来ましたらシュミテクトやフッ化物等の併用がいいと思います。


> 質問3
> 下前歯の違和感や知覚過敏が酷いのですが、ここ2週間位16時〜19時位の間、必ず下前歯の裏側がピリピリして痛みます。
> 何か意味はあるのでしょうか?

歯石を取った影響等が出ている可能性がありますし、無意識の食いしばりなどで症状が出ることがあると思われます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
もじじ 様。

> 質問1
> レーザー治療とイオンフッ素での知覚過敏治療の効果は高いのでしょうか?

知覚過敏様の症状は、その原因に、歯ぎしり、噛みしめ癖、TCH、等が絡んでいる場合は一般的な知覚過敏処置のみでは、効果が出にくい事が多々あります。


> 質問2
> 現在通っている歯医者では、症状の悪化は、歯石取り(12日前)や正しいブラッシングによる一時的なもので歯肉炎も少し良くなってきているし、良い傾向ですと言われているのですが、そういった事はあるのでしょうか?

歯石除去後に一時的に知覚過敏様の症状が出る事はあります。

 
> 質問3
> 下前歯の違和感や知覚過敏が酷いのですが、ここ2週間位16時〜19時位の間、必ず下前歯の裏側がピリピリして痛みます。
> 何か意味はあるのでしょうか?

その時間帯に、夕食時間が入っていれば、食事が関与が考えられます。
柑橘系の食品(果物)をよく食される方は、知覚過敏様の症状が出やすい場合があります。

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