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2014/12/24

矯正治療中ですが、初診時と違う治療法を言われました。

くろねこ様28歳女性
現在18歳なのですが、左3番の永久歯埋伏歯となってしまい、3番の乳歯は夏に抜いてそのまま隙間になっています。
埋まっている3番は1と2の間に向かってななめに生えているため、現在は矯正装置を付けて2番を3番の位置に寄せて、2番の位置に隙間を作り、そこに3番の永久歯を降ろしてこようとしています。
しかし、初診の際に現在かかっている先生に長くても半年で終わると言われたのですが、最近になって違うことを言われました。

インプラントブリッジを含め、どのような方法が一番早く終わるのでしょうか。
2番はほとんど4番に寄りきっている状態です。
3番は歯茎付近の唇側に埋まったままです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
矯正で歯を動かしている最中なんですね。
歯は大体数グラムの力で動かしていくと数か月くらいでこのくらい動く、ということは言えるのですが、実際に個人個人でその動きには差があります。
特に骨と癒着している歯は全く動かなかったりすることもあります。
(これは最初に診た段階ではわからないこともよくあります。)


> インプラントブリッジを含め、どのような方法が一番早く終わるのでしょうか。
> 2番はほとんど4番に寄りきっている状態です。
> 3番は歯茎付近の唇側に埋まったままです。

ブリッジが一番早いと思います。
ただ長い人生を考えると、一番歯がなくなる可能性が高くなるのがブリッジです。
(健康な歯を削ることによってその歯の寿命は半減します。)
特に2番目の歯はそれ細太く長い根っこを持っていません。
(上の歯でいうと一番細くて短い歯です。)
糸切り歯は根っこが長くてしっかりした歯です。
その歯を抜いてブリッジにすることは、いちばん避けたいところです。

インプラントはどうしてもという場合には考える必要があるかと思います。
それでも抜歯をして数か月骨ができるのを待って、そのうえで手術ということを考えるとかなりの時間はかかると思います。

少しでも動いているようであればやはり矯正をするということが一番いいような気がしますが、あまり焦って結果を求めないほうがいいかと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
まず、インプラントブリッジを考えるより、時間がかかりますが自分の歯を最大限に利用することを優先したほうがいいと考えます。
自分の歯に勝るものはありません。
ブリッジインプラントは最終手段です。

矯正ですが、今の歯を降ろしてくるのに、確かに半年では難しいと思います。
通常2年近くかかりますので慌てず頑張ってください。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
くろねこ 様、初めまして。
埋伏犬歯の誘導で、お悩みの事と拝察申し上げます。

実際にくろねこ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に埋伏犬歯の位置により、
1.犬歯がほぼ正常な位置に埋伏している場合は低位唇側転位になり易く、誘導は容易です。

2.犬歯が、本来の位置から離れた(順番の違う)位置に埋伏している場合は、移転歯(1、2、3番の順番では無く、1、3、2番の様な順番になる)になり易くなります。

お問い合わせの犬歯は、文面より推測致しまして、恐らく移転歯の状態と思われます。

移転歯の対応は、
1)精密検査の結果順番を正しく治す事が出来る場合は、外科処置+矯正治療で正しい順番へ治す。
(高度な矯正技術を要する。)

2)正しい順番が技術的に無理な場合は、止むを得ず、不揃いの順番に牽引誘導する。

くろねこ様の場合は、2)の場合かと思われます。

何れに致しましても、埋伏歯の牽引誘導には、長期間を要する事が多々あります。
それは、個人個人によって
1.骨の硬さが異なる
2.歯根の形態が異なる(湾曲している場合は、時間がかかる)
3.咬み合わせの関係で誘導期間も異なる
4.稀に「骨性癒着」を起こし、埋伏歯が、全く動かない事がある。

従いまして、治療期間は、実際にやってみないとわからない場合があります。
犬歯が、間違いなく動く歯で有れば、長い目で見れば、ブリッジインプラント等をしない方がベターです。

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