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2014/11/25
矯正 治療方法

矯正治療を始めたい。審美的、健康的に良い治療はある？

諒弥様26歳男性
先日から、大学病院の方で矯正治療を始めようとしているのですが、初診時から手術の事を尋ねても「それくらいなら必要ありません」的なニュアンスだったのですが、検査をして、今後装置を付けるなどの治療方針を決める際に「上顎のいわゆる前突や下顎の後退はある程度自然なものだから、それを、無くしたいなら手術を望みますか？」といきなり正反対の事を言われました。

歯並び？的にはフェータルなものではないらしく「手術はしなくてもよい」というような先生は否定的なのですが、この場合手術はするべきなのでしょうか？
この担当の先生が抽象的な説明しかしてくれず、メリット・デメリットもはっきりしていません。

どうしたら審美的にも顎や歯の健康的にも良いのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
審美的な基準は個々で変わってきます。
あなた自身がこうありたいと思うことと、他人がこうした方が審美的だと思うことが一致する方が珍しいかもしれません。

手術に対するハードルも個人個人で変わってきます。
どうしても手術をしたくない、という人もいれば手術をしてでも理想を追求したいという人もいます。

最終的に歯並びを全体的に引っ込める、もしくはこういう顔になりたい、ということを叶えるためにどうしたらいいのかをしっかり話し合いをしたほうがいいかなと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
最近の矯正の流れといいますと、まずは横顔から判断するのが主流です。
横顔をきれいにするには何が必要になるかということです。
抜歯が必要だったり、手術が必要だったり。

この場合、もう少し詳しく再度お話しをする必要があると思います。
それを基にご自身がどこまで治療したいかで決めればいいことかと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
諒弥 様、初めまして。
大学病院での矯正治療に関して御疑問の事と拝察申し上げます。

文面のみでは、情報不足で、何が論点なのか、判断が難しいところです。
一般的に手術を併用する歯科矯正治療は、

1．顎変形症（骨格性反対咬合、骨格性上顎前突、開咬、等）

2．唇顎口蓋裂、鎖骨頭蓋異骨症、他42の疾患

等の疾患の場合に、SSRO、IVRO、Le　FortI型骨切り術が行われます。

手術を併用するか否かは、頭部X線規格写真、歯型、顔面写真、口腔内写真等を分析した結果、矯正治療のみでは、良好な結果を得られない場合に適用されます。

説明に納得が出来ない場合は、別の大学病院でのセカンドオピニオンも選択肢の1つかもしれません。

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