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ご相談

2014/10/10

前歯が割れて、抜歯しかないと言われました。治療法を教えて。

たなか様35歳男性
先生方、どうぞ宜しくお願い致します。

先日、硬いものを前歯で噛んでしまい、痛みとグラつきがあったため歯医者へ行ってきました。
その歯医者さんでは前回の治療もお願いしていた場所です。

症状を伝え、レントゲン撮影をしたところ、『割れてしまっているから抜歯しかないですね』と言われました。
割れた歯は左上1番で、前回の治療で虫歯の為、神経を抜いた歯でした。
ブリッジインプラント、一本義歯のどれにするか、次回までに考えてきてほしいとのことでした。

そこで先生方にご相談ですが、
1.このような場合、いかなる場合でも抜歯という選択肢しかないのでしょうか?

2.ブリッジの費用は保険適用のプラスチックのもので1本1万円×3本=3万円程度と言われています。
この費用は適正でしょうか?

3.現在、割れている歯は『すぐには取れることがないから大丈夫です』とのことで未だ付いたままですが、がたまっているらしく、治ってからでないとブリッジも出来ないと言われました。
しかし、治療の際は割れた箇所は塞がずに、歯茎をドリルのようなもので刺激していただけでした。
塞がないと菌が入っていき、が出続けるというネットでの情報を見たのですが、この状態で大丈夫なのでしょうか?

失礼なお話かもしれませんが、その先生はかなり忙しく、3分程度治療をしたらすぐに別のところへ、たまに来られたと思ったらすぐに別のところへ、といった感じであまりゆっくり相談することも出来ません。
長い期間通わせる作戦?と思ってしまうほどでした。

現在セカンドオピニオンも検討中です。

抜歯以外に可能性がありましたらご教示いただきたく思います。
お忙しいところ恐れ入りますが、何卒宜しくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1.このような場合、いかなる場合でも抜歯という選択肢しかないのでしょうか?

おそらくそうだと思います。


> 2.ブリッジの費用は保険適用のプラスチックのもので1本1万円×3本=3万円程度と言われています。
> この費用は適正でしょうか?

適正だと思います。


> 3.現在、割れている歯は『すぐには取れることがないから大丈夫です』とのことで未だ付いたままですが、がたまっているらしく、治ってからでないとブリッジも出来ないと言われました。
> しかし、治療の際は割れた箇所は塞がずに、歯茎をドリルのようなもので刺激していただけでした。
> 塞がないと菌が入っていき、が出続けるというネットでの情報を見たのですが、この状態で大丈夫なのでしょうか?

ずっと放っておくことはよくありませんが、次回までに決めてきてくださいということなので問題ないと思います。


> 失礼なお話かもしれませんが、その先生はかなり忙しく、3分程度治療をしたらすぐに別のところへ、たまに来られたと思ったらすぐに別のところへ、といった感じであまりゆっくり相談することも出来ません。
> 長い期間通わせる作戦?と思ってしまうほどでした。

長いこと通わせることが儲かると思っていらっしゃるようですが、それはそうではありません。
ただゆっくり相談することに時間を取られることは保険診療では全く考慮されていないので(いくら話を長くしても診療報酬に変わりはないので)、忙しい先生の場合じっくり相談するということは難しくなるとは思います。
ただ、これは先生が悪いのではなく、保険制度が悪いのだと私は考えています。
(たとえば弁護士さんのように、相談30分5000円という金額を患者さんは払うお気持ちがあるでしょうか?)


> 現在セカンドオピニオンも検討中です。

今の先生は忙しくてたなか様には合わない可能性があります。
いろいろなところで相談して相性の良い先生を見つけることも大切だと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.このような場合、いかなる場合でも抜歯という選択肢しかないのでしょうか?

割れている場所と程度によります。
割れた根を除去して、口の外で接着して埋め戻すという方法も考えられるます。
あくまで可能な状況である場合です。


> 2.ブリッジの費用は保険適用のプラスチックのもので1本1万円×3本=3万円程度と言われています。
> この費用は適正でしょうか?

はい。
概ねその範囲で収まることかと考えます。
保険の場合、金額は大体決まってきますので、前後に若干の差は出ますが、間違い無いと思います。


> 3.現在、割れている歯は『すぐには取れることがないから大丈夫です』とのことで未だ付いたままですが、がたまっているらしく、治ってからでないとブリッジも出来ないと言われました。
> しかし、治療の際は割れた箇所は塞がずに、歯茎をドリルのようなもので刺激していただけでした。
> 塞がないと菌が入っていき、が出続けるというネットでの情報を見たのですが、この状態で大丈夫なのでしょうか?

割れていることがわかっていますので、なるべく早く処置方針を決めて、治療したほうがいいと思います。
がありますと、骨が徐々になくなっていきます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
たなか 様、初めまして。
前歯の破折でお困りの事と拝察申し上げます。

一般的に破折歯の治療法には以下の様な方法があります。

1.一旦抜歯口腔外で破折歯牙を、歯科用接着剤で接着後、口腔内に戻し骨の中に戻す。
 再植、固定(自家移植)

2.部分義歯保険適用)

3.ブリッジ保険適用)

4.インプラント保険適用外)

担当医とよく御相談下さい。

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