歯のお悩み相談詳細

ご相談

2014/08/21

歯ぎしりにより擦り減った前歯の治療方法について教えてください

peachmomo様64歳女性
歯ぎしりがひどくて、前歯の下の歯2本がひどく摩耗しています。
ナイトガードを作って夜使用して寝ていますが、最近、前歯の2本に痛みが出るようになりました。

先日、歯医者でコーティングをしてもらい、痛み止めを飲むと一時的に回復。
ただ、コーティング剤が摩耗してしまう(1ヶ月くらいもちます)と、再度コーティング、また痛み止めを処方してもらう・・・この繰り返しの状態がここ2〜3ヶ月続いています。
それでも主治医の先生は、「神経を残してなるべく自分の歯のままで」を通します。
私としては、すでに上前歯に3本も差し歯のある身(既に10年以上経過しています。いずれも原因は虫歯でしたが。見た目も治療後も良好です)。
そういったわけで、保険外診療で高いですが、セラミック歯の差し歯治療も考えております。
でも、先生は、「それは最終手段に。なるべく神経は殺さないで、ナイトガードとコーティングで頑張りましょう」と言います。

今後、月に1回、磨り減った前歯のコーティング治療とナイトガード摩耗した前歯に耐えていかなければならないのかと思うと、やや重荷です。
差し歯にすれば、ナイトガードのみで快適な生活が送れるだろうと思うのですが…。
半年に1回の検診のみで歯医者通いの必要もありませんし。

差し歯と1ヶ月に1度のコーティング以外に、何かいい治療法はないものでしょうか?
例えば、歯の再石灰化を促す薬の塗布を自分でするとか…
いいアドバイスがありましたら、宜しく御願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
いいアドバイス、、、ということですが、なかなか難しそうですね。
TCHのことはお聞きになったでしょうか?
歯牙接触癖、というやつです。
もしもそのことについて対応をされていないのであれば、まずはそれを試してみてください。
対処方法に関しても調べれば出ていると思います。

処置方針については、何とも言えませんが、今の先生の言われる方法もいいかなと思います。
神経を取って、もしくは取らずにでも、セラミックにすればなんとかなるという考えが、下手をすると大金をかけたのに痛みが続き、セラミックも数ヶ月、数年で割れていくということも考えられ、やはりやらなければよかったという後悔をする可能性もあることを心に留めておいて欲しいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯ぎしり食いしばりを無くすのは、とても難しいことだと認識しています。
なかなか良いアドバイスが難しいと思います。

ただ、神経のある歯と無い歯を比較した時、やはり神経のある歯の方が壊れにくいと思います。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
神経を残す選択は正しいと思います。
しかし咬耗などで神経が少し炎症(痛み)があると思われますので、神経をとる必要があります。
先々歯の色が変色したり破折があった場合、差し歯になります。

いずれにせよこのまま繰り返しても早晩痛みがひどくなり神経の治療になるはずです。
他には歯を一部削って(神経をのこして)かぶせものをすることもありますが、今は神経をとるだけで解決すると思います。
ナイトガードは毎晩つけましょう。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
peachmomo 様、初めまして。
下顎前歯の咬耗、痛みの繰り返しが気になる事と拝察申し上げます。

結論から申し上げますと、基本的に私も主治医の先生のご意見に賛成です。

1.抜髄歯(神経を取った歯)はもろく、割れやすくなる
2.下顎の前歯部は上顎と違い、細いので、差し歯にするとダメージを受け易い
3.歯の寿命的には、神経の有る歯の方が圧倒的に長持ちする。(抜髄は最後の手段)

今後の対策と致しましては、ナイトガードの素材を若干ソフトタイプのベースを使用する等の選択肢もあります。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

その他に関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索