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ご相談

2014/07/05

ポケットが深くなった歯茎を切り取られ、見た目が悪くなりました

歯茎様52歳女性
70歳の母の治療の件で相談させていただきます。

母は以前転んで前歯二本を折ってしまい、その際一本の根はすでに抜いた方がよいといわれ、もう一本の根を軸に差し歯をしていました。
しかし、そちらの歯茎歯周ポケットも8ミリ近くなってしまっていました。

先日その歯茎にできもののようなものがでてきて歯医者さんに行きレントゲンを撮ったら、その歯の根が溶け出して小さくなっていて、このままだと抜歯しなければならないので、深い歯周ポケットが原因だから歯茎を切り取らなければならないと、そのまま歯茎を切り取られてしまいました。

母は見た目が骸骨のようになってしまったと落ち込んでいます。
その歯医者さんは口数が少なく説明もあまり得意ではないのと(私も以前かかっていました)、母も高齢なのとお医者様のいうことは疑わないということもあり、ただただ落ち込んでいます。

もう切ってしまったものは仕方がないのですが、それ以外方法はなかったのでしょうか?
今後、その骸骨のような見た目を改善するにはどのような方法があるのでしょうか?

よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
残念ですが、どうしようもないです。

まず歯の根っこが折れてしまったのに歯を残すという選択をしたのはなぜでしょう。
基本的には抜歯しておかないと骨がどんどんなくなっていきます。
そしてその歯を残すためにとなりとくっつけて隣の歯に負担が掛かり骨がなくなりポケットが深くなくなった、そのために歯周病が悪化して歯茎の出口が出来てしまったという状態です。

医療としては見た目や機能よりも正常な生体組織を目指しますから、その悪くなった部分を取り、が出ないようにするというのが一番の治療となります。
例えて言うなら癌がどこかにできた場合、その見た目や機能を優先するよりもまず命のためにそのガンを切除するのが医療ですよね。
今回の状態も出来るのであれば、というか、歯肉を切除してもが出るようであれば抜歯をする必要があります。

なくなった歯茎は取り戻すことができませんので、入れ歯での回復で見た目も改善すると思います。
(歯科医療のせいで歯茎が痩せて見た目が悪くなったわけではなく、そもそもの原因が外傷による歯牙破折で起こってきたものだということをご理解ください。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
御高齢であることを考えると、あまり外科的なことはしない方が良いのかとも考えます。

本人が骨などを作る処置を望むのであれば別ですが、侵襲が少ないのは義歯などで歯肉をサポートする方法などが考えられます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
歯茎 様、初めまして。
母上様の歯茎の治療でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際に歯茎様の母上様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に退縮歯茎の再建方法には、
1.歯冠歯肉弁移動術
2.隣接面ディスキングによる歯間乳頭部再建
3.補綴的方法による回復
等々が有りますが、それらの方法を母上様に適用出来るかどうかはわかりません。

歯周病専門医に1度診て頂くのも選択肢の1つです。

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