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2014/03/29
抜歯 治療方法

被せ物をしている歯の骨が吸収され、抜歯を勧められました

ゆーたん様56歳女性
被せ物をしてある歯のレントゲンを撮った際に骨が吸収されていることがわかりました。
（歯の真中が下から八の字に黒くなっており、これが骨がない状態だと言われました。歯の横、両隣は白くなっています）

歯周病にかかっていたのが原因ではないか？と言われました。
現在、歯周病の治療は終わり、今は落ち着いている状態です。

歯ぐきの腫れや歯の痛みはありません（神経なし）。
ただ、このままにすると、隣の歯に影響が出るので、抜歯した方がいいと言われ悩んでいます。
そして骨の吸収が進むと、将来インプラントもできなくなるので、今入れた方がいいと言われました。

また同じ先生に矯正をお願いするつもりなので、どちらにするのか決断しないと矯正が始まらない？ので決めたいと思っています。

★別の医院では、自覚症状がないのなら、様子をみてもいいと言われました。
　
★私は、将来ダメになる可能性が高いのなら、今のうちに抜歯→インプラントをした方がいいのかも？とも考えています。

Q　何も自覚症状がない状態で、抜歯の必要があるのでしょうか？

Q　このままにすると両側の歯に影響が出るのでしょうか？

Q　骨が吸収されている歯は何年かたつと、どんどん骨が減りインプラント不可能になってしまうのでしょうか？

よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> Q　何も自覚症状がない状態で、抜歯の必要があるのでしょうか？

自覚症状が無くても抜歯をしたほうがいい場合もありますし、逆にほかの治療方法がある場合もありますし、抜歯の必要がない場合もあります。
ネットでは分かりかねます。


> Q　このままにすると両側の歯に影響が出るのでしょうか？

影響がある場合もありますし、その影響が数年後、十数年後の場合もあります。
経過を追わなければわかりません。


> Q　骨が吸収されている歯は何年かたつと、どんどん骨が減りインプラント不可能になってしまうのでしょうか？

どういう原因でどういう風に骨が吸収するのかは個々の状況で様々です。
個々の状況でどう変化するのかが一定でないので様々な治療方法、対処方法があります。
人間は機械のようにこうなったら必ずこうなると単純にはいかないものです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
矯正を最終的に考えられているとのことですが、私見ではありますが、順番としては矯正治療が先でインプラントは最終的にと、私は思います。

インプラントは、骨に埋め込みますので矯正治療で動かすことができません。
絶対不動の歯になります。

今現在安定しているのであれば、骨も安定しているのではと思います。
最悪骨がなくなった場合、人工的に作ることも可能かと思います。
少しハードになりますが。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ゆーたん 様、初めまして。
歯周病の歯の保存でお悩みの事と拝察申し上げます。
実際に ゆーたん 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、問題点が3つあります。

1．歯周病の件
2．矯正の件
3．インプラントの件

これらは、いずれも単独で考える事項では無く、全てからめて、診査・診断・治療計画が作製されます。
文面からは、矯正治療の内容がわかりませんので、判断が難しいところですが、抜歯の是非も含めて、1度矯正歯科での総合診断を受けられる事をお勧め致します。

一口に矯正歯科といっても、その技術レベル、実態は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。
1．日本成人矯正歯科学会認定医
2．日本矯正歯科学会認定医
3．日本臨床矯正歯科医会会員
4．自立支援法（育成・更生医療）指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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