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2014/03/28

虫歯治療と矯正治療について

ねこ様35歳女性
こんにちは。
初めて質問をさせていただきます。
(本人はパソコンが不得意な為代理で書き込みさせていただきます。)

半年以上前に、右下奥歯2番目の歯が虫歯になってしまいましたが完治しました。
ですが、その歯を治療してから顎関節症になり、歯茎もただれ、膿んでしまい痛みもありましたがロキソニンの服用だけで終わってしまいました。

数日後、その歯が抜けてしまいました。
少し残っている歯にセメントの上にセラミックの歯を付けました。
ですが、そのセラミックの歯もまた抜けてしまいました。

同じことを繰り返しているのが不安だったため、違う歯医者へ見せに行きましたが「他の歯医者が治療した歯は見れない」と言われてしまい結局元の歯医者へ通うことになりました。

仮歯を入れると痛みが治まるため、入れてもらいますが1ヶ月毎くらいには必ず抜けてしまいます。

今後どうしたら良いか相談したところ、「矯正をしたほうが良い」と言われました。
歯医者の矯正案として
【下顎】
・右下6番目の抜歯
・右下の3番目、4番目の歯の間にアンカープレートの埋入
・右下3,4,5番目の歯の後方移動を行い、前歯部の凹凸の改善
・右下7番目の歯の前方移動を行い、6番目の歯の抜歯スペースの閉鎖
・右下の横になって埋まっている親知らずが出てくれば、合わせて前方移動を行う

【上顎】
・上の左右親知らず抜歯(または修復物の大きさや歯の予後に応じて6番目又は7番目の抜歯になる可能性あり)
・上の左右の6・7番目の歯の間にアンカープレートの埋入
・奥歯の後方移動を行い、側方歯、前歯部の凹凸の改善及び正しい正中線のズレの改善
とのことでした。

質問させていただきたいことは、
・本当に上記に書いたような矯正しか治療方法はないのでしょうか。
矯正するとして、本当に良くなるのでしょうか。
・他の歯医者の意見も聞きたかったのですが、どうしたら診てもらえるのでしょうか。

歯も少し残っているため、矯正するという考えがなかったので不安になっています。

お手数おかけ致しますが、ご回答よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
矯正治療だけに限らず、歯科の治療方法はその歯科医師によって様々な治療方法があります。

今の主治医以外に診てもらった先生は、ほかの歯科医師が治療中の物は触らないという方針のようですが、それもまた一つの考えで、ほかの歯科医師全員がそう考えているわけではありません。
なのでいろいろな歯科医院に診てもらって直接お話を聞くのが一番いいと思います。

ちなみにネットでは歯の状況はわからないので抜歯をしたほうがいいかどうかなどの個別の処置方法のいい悪いは答えようがありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ・本当に上記に書いたような矯正しか治療方法はないのでしょうか。
> ・矯正するとして、本当に良くなるのでしょうか。

成人の矯正の場合、顎の骨が完成していて成長を利用できませんので、抜歯が必需になります。
おそらく、矯正をする以上横顔を綺麗にしたいための治療方針かと考えます。


> ・他の歯医者の意見も聞きたかったのですが、どうしたら診てもらえるのでしょうか。
> 歯も少し残っているため、矯正するという考えがなかったので不安になっています。

特に問題はないと思いますが、歯科医院に行かれてその先生の方針を聞かれて、自分に合うと思われる治療をされれば良いのではと考えます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ねこ様、初めまして。
歯の矯正治療でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際にねこ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より、問題点が散見致している様にお見受け致します。

1.右下6番が抜歯に至る原因
2.歯列不正、咬合関係の種類、症状、診断名
3.顎関節症の状況
4.歯ぎしり、噛み締め癖、TCHの有無
5.態癖の有無

矯正歯科治療のみならず、総合的な診査、検査、診断、治療計画が必要と思われます。
セカンドオピニオンとして、他の矯正歯科での御意見も参考にされる事をお勧め致します。

一口に矯正歯科といっても、その実態(技術力)は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関
5.外科矯正施設基準認可医療機関

1〜5のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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