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ご相談

2014/03/08

虫歯治療後の歯がしみる。根の治療について悩んでいます。

ちびりん様36歳女性
こんばんは。
以前こちらでご相談させていただきました。
あれからズキン!という痛みはなくなりましたが、冷たいものがしみるようになりました。
今では温かいものもじんわりとしみます(冷たいものほどではありませんが)。
かかりつけの歯医者さんで相談すると「虫歯が深かったためそのような状態になっている。この先もっと酷くなるか収まるかはわからない。神経はとっておいた方がいいが我慢できないなら抜くべきだ。」と言われました。

神経はとっておきたいですが、このまましみるのを我慢しながら食事するのもな…と思いつつ悩んでおります。
しみるってことは虫歯ではないのでしょうか?
このままどんどん悪化してある日神経に達し、ズキン!というあの嫌な痛みがくるのではないかと心配です。

どの方法が1番適してるのでしょうか。
ご回答お願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
医療に正解はありません。
たとえば乳癌になったとして、乳房温存のほうがみんないいわけですよね。
でもできるだけ残そうとしてもがんが再発して、あの時しっかりとっておけば命だけは助かったのに、ということがあったとします。
乳房温存は不正解なんでしょうか?
その時の条件から考え出した答えが不正解、なんでしょうか?
逆に5年10年再発なく問題なければ温存が正解だったということになります。

歯に関しても歯髄を残すことが一番大切なことではないんです。
快適に長くその歯を使うことができることが一番大切なんです。
無理して残したがゆえに、歯が真っ二つに割れて激痛と、その後の処置として抜歯をせざるを得ない状況になることも考えられなくはないんです。
じゃあなんでも神経をとったらいいのか?というと、それもまた違います。
残せるものであれば残したほうがいいに決まっています。

条件としては口腔内の虫歯になりやすさ、歯周病になりやすさ、力の入り具合、歯の質の要素、かみ合わせ、う蝕の慢性か急性か?目に見えないようなひび、残っている歯の形態、などなど、ほんとにさまざまなことで個々の判断をしないといけません。
ドクターによっても判断は分かれますし、どちらのドクターのほうが正解であるということは言えない部分があります。

最終的には痛みが絶対に出ないことを優先したいのか、それとも痛むことがあったとしてもそれを覚悟の上で神経を残せるものなら残すことを優先したのかという希望によってその処置方針が決まってくると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
虫歯が深いということは、神経が感染している可能性も否定できません。
現在の症状が持続的に重く出る場合は、神経を取る処置も必要になります。

主治医の先生と、この辺のことをきちんと相談し、決めておく必要がありそうです。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ちびりん 様。

冷たいもの、温かいものがしみるようになりましたか。
「ズキン」は無くなった様ですので、しみる強さがどう変化していくか経過を見る必要があります。
1.わずかづつでもしみる痛さが減少傾向にある場合は、3ヶ月程の経過観察。
2.痛みがだんだん増加傾向にある場合は、抜髄(神経をとる)場合もあります。

その部位へは、温度刺激を出来るだけ与えない様にされて下さいね。

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