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2013/10/31

前歯が大きく口が開いてしまう。歯を小さくして部分矯正できる?

はるこっぴ様32歳女性
上の前歯が2本とも9mmあり、とても大きいです。
過去に歯科医院で噛み合わせについては良いと言われたのですが、口に力を入れていないと口が開いてしまいます。
また、歯ぎしり食いしばりがあり、歯が痛いです(右の犬歯は1mm程度削れてしまいました)。

前歯を小さくして矯正することは可能ですか?
また、部分矯正は適応でしょうか?
期間や費用はどの位になるでしょうか?

大学4年で就職により引っ越すので、どこの歯科医院に相談すれば良いか分からず相談させて頂きました。
よろしくお願いします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ご相談の文面からすると、前の歯が出ていて、もしかすると笑うと前の歯肉が見えてしまう状態かと想像します。
また、夜の歯ぎしり食いしばりだけでなく、日中も食いしばりのようなものがあるのではと考えます。

実際診断してみないとなんとも言えませんが、部分矯正は難しいのではと思います。
年齢から最低限抜歯が必要になるような気がします。
期間は概ね2年以上?金額は上下の矯正が必要になりますので最低限60万以上はかかるのではないでしょうか。

矯正を行っている歯科医院か矯正専門医を受診して、まずご相談するのがベストかと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
矯正は全体のバランスで上あごが出ているのか下あごが出ているのか、ともに出ているのかともに引っこんでいるのか、歯の大きさのバランスによって乱食いになっているのか、などを総合的に判断したうえで部分的な矯正で行けるのかどうかというのが決まってきます。

今回のように上の歯を引っこめようとすると、当然上の歯だけでなく下の噛みあう歯もひっこめる必要があり、部分的な矯正では満足な結果は得られないような気がします。
また歯の大きさを少し削るということはしますが、その削る量は0.何ミリというレベルなので見た目の大きさが小さくなったようにまでは削らないと思います。
(そこまで削ると痛みます。)

実際には診察、検査、診断を受けたうえでないと答えられませんが、矯正は1、2年で完結するものではないので、じっくりとお話をいろいろなところで聞いてそのうえで判断されることをお勧めします。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
はるこっぴ 様、初めまして。
前歯の大きさが気になられておられる事と拝察申し上げます。

実際にはるこっぴ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、上顎前突症(アングル2級1類)或いは、上下顎前突症と思われます。

治療方法と致しましては、
1.マイクロインプラントアンカレッジを併用して非抜歯による治療
2.上顎のみ小臼歯抜歯による治療
3.上下顎小臼歯(4本)抜歯による治療
等様々な治療方法が有りますが、まず大事な事は、はるこっぴ様の歯並びがどの様な原因で発症したか調べる事です。

その為には、きちんとした精密検査が必要です。
1.歯型
2.パノラマレントゲン写真
3.頭部X線規格写真(セファロ側面、正面)
4.平行模型
5.顔面写真
6.口腔内写真
7.態癖診査
等など。

更に、コンピューターによる分析・診断・治療方針が必須です。
その結果、はるこっぴ様に1番適した治療方法が決まります。
これらのプロセス無しに矯正治療は考えられません。
また、安易な部分矯正は要注意です。
その為には、ある一定水準以上のレベルの矯正歯科で診て頂く事をお勧め致します。

一口に矯正歯科といっても、その実態は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。
1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。

ホームページ等で調べる事が出来ます。

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