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ご相談

神経を抜いてブリッジにした歯が頻繁に痛みます。

もも様50歳女性
半年前に一番奥の歯をブリッジにしました。

神経を抜く時は複雑な根っこをしているせいか5回くらい神経を抜くのにかかりました。
でも全てかぶせてから痛みがあり3ヶ月位でその痛みはなくなりましたが、最近また痛みだし、また神経が残ってるような気がしました。

もし本当に残っているとしたら 早くやり直したほうが良いですか?
痛みはガマンできる程度で一時的ですが頻繁に痛みます。
このまま放置しても問題はないでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
根っこの治療後の痛みですね。

根っこの管は非常に複雑でその中に神経血管が入っているのですが、神経の処置というのはその管の中の組織をきれいに取り去り、中で細菌が繁殖しないようにぴったりと樹脂で充填するというものです。
根っこの管の中にまだ細菌が増殖するスペースと栄養源があれば細菌が増殖し、炎症を起こし痛みが出ます。

また根っこの先のほうまできっちりとふたが出来ていても、根っこの先の管の外のほうで細菌が増殖しているのであれば、それもまた痛みの原因となります。
根っこの先のほうでヒビが入っていたりすると細菌の増殖する可能性も出てくることもありますが、痛みもなく問題がないこともあります。
これは体には免疫というものがあり、細菌が増殖するのを抑えている、もしくは細菌の数が少なく影響がないというようなことがあります。
(全くゼロにすることは事実上不可能に近いですし、それを確かめる方法もありません。)

今症状があるのですが将来だんだん痛みが減る可能性もありますし、逆に大きくなってくる可能性もあります。
そういう意味では大丈夫かどうかは経過を見ないとわからないということになります。

またこういった症状を出す修飾因子として咬み合わせがあります。
強い力で常に揺さぶられると根っこの先のほうの炎症がよりひどくなることがあります。
なのでまずは咬み合わせのチェックをもう少ししてもらって、そのうえで経過を見て症状がだんだんひどくなるようなら、やり直しを含めて再度検討していくというのがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
頻繁に痛みが出るようでしたら、やり直した方がいいのではないかと思います。

ただ、根が複雑なようなのでこの歯に関してはお近くの歯科大学の根の専門医に見てもらった方がいいかと考えます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
もも様。

一般的に、治療後の歯に咬んだ時疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1.歯根根尖部周囲の病変
2.根管側枝の存在
3.副根管の存在
4.夜間就寝時の歯ぎしり
5.噛み締め癖
6.TCH
7.4、5、6が原因による歯根破折

かかりつけ歯科医院で良く診て頂いて下さいね。

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