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2013/09/17

歯茎ギリギリまで削った歯はインプラントにするしかないですか?

ぽちみ様59歳女性
はじめまして。

先週の木曜日から右上の奥歯と右下の奥から3番目の痛さにがありました。

ロキソニンを飲んでも4時間程度で切れてしまうとまた激痛でまた飲んで…の繰り返しで、今日やっと歯医者さんの予約が取れて行ってきました。

以前通っていた歯医者さんの予約がなかなか取れず、治療も進まないうちに他の歯の虫歯がかなり進行してしまったようで先生に「これじゃあ夜寝られないのも無理はないので、とりあえず寝れる状態まで今日頑張りましょう」と言われ右上を奥から3本、右下を奥から4本一気に治療しました。

当然全部の歯が虫歯だった訳で、中には既に神経をとった後の歯もありましたがかなり辛い治療になりました。

放っておいたのが悪かったのでこれで寝れるようになれば…と思い我慢して帰宅しましたが、痛みが尋常ではありません。

ロキソニンとフロモックスを処方されており食後に飲みましたがあまりの痛さに何もできず夜も眠れそうにありません。

神経を抜いた後でも、抜く前と同程度の痛みが続く事は多くあるのでしょうか?

また今日治療した歯は7本全て歯茎ギリギリの高さまで削っているようですが、その歯の周りの歯肉?が赤黒くなっていて舌が当たると痛いです。

治療中も歯を削られるのより歯肉?に器具が当たっている方が激痛で仕方ありませんでした。

帰宅後、主人に話したら「一気にそんな本数治療するのってその歯医者さん大丈夫なの?歯茎ギリギリまで全部削られてるって事はインプラントにさせようとしてるんじゃないの?」と言われ、心配になっています。

先生は痛みと炎症が引いたら土台を作って上に被せ物?を作りますねと言われましたが、ここまで削るともうインプラントしかないのでしょうか?

長文、乱文申し訳ありませんがアドバイスとご回答よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
大変誤解をされているようですね。

インプラントは歯を抜いてしまって、歯がなくなったところに行う処置です。
今回のように根っこが残っているのであれば今のところインプラントの適応ではありません。
また通常処置はいっぺんに1本とか2本しかしないというのは、通常1本か2本歯が悪くなったらその時点で患者さんが来られて、処置を行っていくからで、今回のように上下が痛く、しかも痛くなる可能性がある歯が7本あればその可能性を少しでも低くするために、どの歯かを判定することなくすべての歯の処置をすることはあります。
(痛みの原因をはっきりさせるために1、2本づつしかやりませんが、その間痛いのを我慢してください、という歯科医院のほうが良い、、、というわけではないですよね。)
神経を取ったといっても歯周病、歯のヒビなどで痛んでいる場合には痛みが引かないこともあり得ますが、出来る限りのことを主治医の先生はしたのだと思います。

ただ処置後の内容を見ていて、歯茎が黒ずんでいること、歯茎のところまで歯を削っていることなどから考えると、虫歯は相当な深さまで進行しており、痛みの原因が歯茎からきている可能性もあります。
その場合やはり歯を抜いて処置をする必要性がある可能性は否定できません。

いずれにしても歯のことについてもう少し正確な情報をよく知った上で、ご自分に合った処置がいったいどういうものなのか、どうしたらこれ以上歯を悪くしないように出来るのかといったことを考えることが一番重要だと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
痛みのある歯ですが、腫れていることはありましたでしょうか?
また冷たいもの、温かいものにはどうだったでしょうか?

その辺から痛みの原因の歯の特定も可能かと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ぽちみ 様、初めまして。
多数歯に渡る歯の治療と痛みで、御難儀の事と拝察申し上げます。

実際にぽちみ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に現在歯科治療における、基本的な流れは、
1.患者様の主訴をお伺いする。
2.患者様の同意を得て主訴に関する検査を実施
 レントゲン、写真、歯型等。
3.検査結果に基付き、主訴部位の診断、治療方針、治療方法等をご説明
4.患者様の同意を得て、主訴部位の治療開始
5.他に歯科疾患があれば、患者様の同意を得て追加検査、それらの治療計画をご説明。

以上の様な流れで進みます。

今回のぽちみ様の事例は、この辺りの説明と同意(インフォームドコンセント)が、不足している様に思われます。
次回、治療計画につきまして、あらためて説明をして頂く事をお勧め致します。

お大事にどうぞ。

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