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歯が痛み歯科を受診したら噛み合わせが原因と言われました。

とーれす様30歳男性
こんにちは。初めまして。
私は大学一年生です。

二週間ほど前から左下奥歯が痛み先日歯医者へ行きました。
私はその痛みが虫歯の痛みだと思い歯科医の方に伝えたのですが、噛み合わせが悪いのが原因と言われどうも腑に落ちません。

1.歯の痛みは全体ではなく一部で、歯の表面にある傷?(凹み)に何かが触れると痛い
2.何もしなくても痛むときがたまにある
3.その箇所を見てもらい表面の虫歯を削り、パテ?でうめてもらったが痛い箇所は少しずれており、奥の方に見えない虫歯がないか心配

そして、今週の金曜日に寝るときにつけるマウスピースのようなものの作成に取り掛かると担当医に言われました。
本当に原因が噛み合わせなら納得できますが、それなりに高いらしくお金の無駄にならないか心配です。
他の歯科でも見てもらったほうがよいでしょうか?

どうか意見をお願いします。
長文失礼しました。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
虫歯の痛み、というのはしみるような、という痛みのことだと思います。
歯の中には歯髄という組織があり、そこに炎症が起きると、もしくはそこに刺激が加わるとしみるという虫歯の痛みを感じます。

ではどういうときにそういう痛みを感じるか、ですが、虫歯の時にも感じますが、歯にヒビが入ったりした場合にも感じます。
また直接噛んでヒビが入ったりする以外にも歯ぐきのきわのあたりに応力集中といった力が加わり、ミクロのヒビが入ってそれが原因で知覚過敏欠損が起こることがあります。
これらは純粋に細菌が引っ付いてその産生物である酸で歯がとかされたわけではないので、虫歯ではありません。
根本的にそれらは咬み合わせ食いしばり、といった根本的な原因から考えないと削っては詰め、削っては詰め、ひいては神経を取って、最後には抜歯という経過をたどってしまいます。


> 1.歯の痛みは全体ではなく一部で、歯の表面にある傷?(凹み)に何かが触れると痛い
> 2.何もしなくても痛むときがたまにある
> 3.その箇所を見てもらい表面の虫歯を削り、パテ?でうめてもらったが痛い箇所は少しずれており、奥の方に見えない虫歯がないか心配

1の部分にプラークはたくさんついていたのでしょうか?
もし咬み合わせの面などのプラークのつきにくいところであれば、ヒビの可能性があります。
2の症状もヒビの症状として何ら不思議はありません。
3のようにどんどん削っていけばひどい場合はその時点で神経まで削らないといけなくなり、いきなり神経を取るというようなことになることもあります。
ある程度のところで埋めて経過をみるというほうが非常に理にかなっており、丁寧な治療だと思います。


> 噛み合わせが悪いのが原因と言われどうも腑に落ちません。

その場所をガンガン削って埋めてみて、それでも痛みが取れなかったらもっと納得できないと思うのですがいかがでしょうか?

お金がかかっても、出来るだけ歯を残そうという治療方針であるほうが結果的にはいいと思うのですがいかがでしょうか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
もしかしますと、歯ぎしり食いしばりから来ている痛みの可能性もあります。

奥の歯ですので、必ずしも虫歯とは限りませんし、最近このような痛みの方が増えたような気もします。

もう少し、治療方針を聞いてみてもいいのではないでしょうか。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
とーれす 様、初めまして。
歯の疼痛の原因で困惑されておられる事と拝察申し上げます。

実際に とーれす 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に歯の疼痛の原因として、以下の様な事項が考えられます。

1.虫歯
2.歯髄炎
3.歯根破折
4.夜間就寝時の歯ぎしり
5.噛み締め癖
6.TCH
7.4、5、6が原因による歯根破折

4、5、6、7が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。
1.骨隆起
2.歯の咬耗
3.歯の摩耗
4.歯のヒビ
5.顎関節症状
6.被せ物詰め物がすぐ壊れる
7.知覚過敏様の症状
8.歯頸部くさび状欠損
9.舌の痛み
10. 舌圧痕
11.頬粘膜圧痕

セカンドオピニオンとして、他医の意見を求める事は選択肢の1つとしても宜しいかと思います。

お大事にどうぞ。

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