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2024/11/09
かみ合わせ 治療疑問

根管治療をした奥歯があります。親知らずを抜いたら物が噛めなくなりませんか？

しお様46歳女性
20年以上前に神経を抜いた下右側の奥歯（前から7番目）の根っこが膿んで、歯茎が常に腫れ始めたので、被せ物を取って根管治療をはじめました。
その際、右の噛み合わせが悪くマウスピースをしないと眠れなくなっていることを相談したところ、隣の親知らずが生えているため、上の臼歯（前から7番目）が平に近いぐらい削れており、親知らずを抜いた方が噛み合わせがよくなる、と言われました。
前に通っていた歯科では、根管治療している歯の被せ物を取るのも、神経がなく脆い歯なので割れるかもしれないと言われ、根管治療を先延ばしにしていたのですが、現在根管治療をしなおしている歯が、さらに歳をとってダメになってしまった時、親知らずを抜いてしまうと奥歯でものが噛めなくなるのを心配しています。
ただ、親知らずが高いせいで夜の歯ぎしりが強く、寝不足と顎の痛みで体調不良になっており、噛み合わせが改善するなら抜いた方がいいのか、迷っています。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
どちらの言い分も正しく、どちらのほうがいいのかという正解はありません。
いい面もあれば、悪い面もあるからです。
親知らずがまっすぐ生えていて、そのうえで上の歯と当たっているということなら、まずは削ってその咬み合わせを調整するというような方法のほうがいいのかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
必要性があれば抜歯がいいと思います。
また歯が割れる等の心配ですが、神経の有無にかかわらず、虫歯の治療、根の治療は何にも先駆けて必要になります。

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