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2013/02/01
かみ合わせ 治療中

右下の歯が痛くなり下あごまで腫れと痛み。噛み合わせが原因？

まさMASA様48歳男性
先日、右下4番辺りの歯が急に痛み出し、歯茎から下顎まで痺れや痛みがありました。

歯科医に相談したところ、虫歯はなく、歯の噛み合わせが問題で一時的なものと言う事で、歯を削り、噛み合わせの調整後、セフジニルカプセル100mgを処方されました。

しかし、薬を飲んでいますが、日に日に頬の膨らみが酷くなり、歯科医に相談しても、処方した薬を飲みきるまで様子を見るように言われるだけでした。
はたして、この処置が正しいのでしょうか？？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
処置が正しいかどうかという点に関しては何とも言えませんが、腫れてきているのであれば何らかの処置をさらに行っていったほうがいいこともあります。
痛み具合などはどうでしょうか？

もし全く痛みがないというような状態であれば、薬を飲むだけでもうしばらく原因について見極める必要があるかもしれませんし、レントゲンなどで何らかの異常所見があれば処置をしたほうが早く治る可能性もあり、どうするのがベストかということは非常に難しいと思います。

ご心配であればほかの歯科医院で診てもらうというのも一つかとは思います。

稲澤　陽三　先生からの回答

稲澤　陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤　陽三先生
レントゲンは撮りましたか？

多分歯の根の先に原因があるかもです。
一見きれいな歯にも起こることがありますので、もう一度詳しくみてもらって下さい。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
まさMASA 様

それはご心配ですね。

頬の膨らみがあるということは、感染を疑うことになりますが、歯周病で急性発作を起こしたのではなければ、右下4または5の歯が死んでいるかもしれません。
虫歯がなくとも歯の神経が死んでしまうということはまれにあります。
（下顎の小臼歯にはまれに中心結節というものがあり、それがかけることによって、その中に入り込んでいた神経が切断され、その歯の神経がダメになってしまうこともあります。今回のケースでは年齢的に可能性は低いかもしれませんが）

対症療法として抗生剤の服用は結構ですが、原因に対して適切な処置がなされないと、改善はしてこないと思います。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
まさMASA　様

頬のふくらみがだんだんひどくなるようでしたら、ご心配なこととお察しします。

処置をした後お薬も服用して、だんだんふくらみがひどくなっているという事は、診察した歯科医師が考えていると別の原因があるかもしれません。
お薬を服用しだしてから何日になりますか？
おそらく口腔内にいる細菌によく効く抗生物質だと思います。
数日たっているのに腫れがだんだんひどくなるようでしたら、そのお薬はあなたの症状の原因になっている細菌には効いていないのかもしれません。

ただ、少し様子を見ると効いてくる場合もあります。
その他にもいくつか考えられますが、今かかっている先生に「お薬を時間通りに飲んでいるのに腫れがひどくなってきている」という事を正確にお伝えください。

それでも処置をしていただけないようなら、セカンドオピニオンの先生を探して、そのまま状態を見てよいかどうかについて相談してみてください。

早く良くなられるよう願っています。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
まさMASA 様、初めまして。
右下4番の疼痛と腫脹で、御難儀の事と拝察申し上げます。

実際にまさMASA 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、下顎小臼歯部の疼痛や腫脹の原因として以下の様な事が考えられます。
1．虫歯由来
2．中心結節の破折による感染　　　
3．歯周病由来
4．歯牙・歯根の破折
5．咬み合わせ

特に2．は多いですので、充分に診査して頂く事が必要です。
5．の咬み合わせは、噛み締め癖や歯ぎしりが関与する事が多いですので、すぐ歯を削る事は控えた方が宜しいです。
(一旦削ると元に戻りませんので。）

お大事にどうぞ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
頬が腫れてくると言うことは、何か原因があるやに思います。

お住まいの近くに大学病院歯学部がありますので、セカンドオピニオンとして一度歯科口腔外科で診てもらってはいかがでしょうか。
歯に亀裂やひび割れがあって、その為にということも考えられますので。

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