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2024/12/02
その他 治療方法

歯根を分割して抜いたところの歯周ポケットが深くなっていました。

もち様36歳女性
数ヶ月前に歯根を分割し、その内の一つの歯根を抜きました。
現在は銀歯をかぶせて治療は完了しています。
ですが、先日定期検診に行ったところ歯根を抜いた部分の歯周ポケットが6mmになっていると言われ、ペリオクリン？という薬を入れてもらい、1ヶ月後に再度見せてくださいと言われました。

①今回の薬で改善する可能性は高いのでしょうか？
②もし改善しなかった場合、どのような治療方法になりますか？
③改善のために、歯磨きを丁寧にすること以外で日頃から気をつけていくことはありますか？
④歯根を抜いたことと歯周ポケットが深くなったことは何か関係がありますか？

よろしくお願い申し上げます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> ①今回の薬で改善する可能性は高いのでしょうか？

わかりません。
どちらかというと低いと思います。


> ②もし改善しなかった場合、どのような治療方法になりますか？

状況によってそのままにするか、何か別のことをするのかを決めていくことになると思います。


> ③改善のために、歯磨きを丁寧にすること以外で日頃から気をつけていくことはありますか？

特にないと思います。


> ④歯根を抜いたことと歯周ポケットが深くなったことは何か関係がありますか？

大いに関係があります。
そもそもですが、ヘミセクション（歯冠を分割して半分だけ抜く）というのは抜歯をしないといけないくらいの歯を、残っている歯の根っこがまだ使えるということで何とかそれを持たそうということで行う処置になります。
削った面に関しては本来の自然な状態の根っこではありません。
骨も治ってくるのに半年から1年はかかります。
また保険では抜いたら抜きっぱなしになりますから、ポケットが残ってしまうということがほとんどです。
理想的には抜歯をしてそこに骨補填材を入れるとか再生療法を行うなどをしないと、そのポケットは改善しにくいと思います。
今回ポケットが残ったことに対しての処置も、保険で行えることはほとんどないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> ①今回の薬で改善する可能性は高いのでしょうか？

正直、難しい可能性もあります。


> ②もし改善しなかった場合、どのような治療方法になりますか？

いわゆるヘミセクションかと思いますので、この場合は破折なども考えられ、再治療の可能性も出てきます。


> ③改善のために、歯磨きを丁寧にすること以外で日頃から気をつけていくことはありますか？

まずはそこからになります。


> ④歯根を抜いたことと歯周ポケットが深くなったことは何か関係がありますか？

もともと深かったのか、根に解剖学的な不都合があったか、かぶせ物と根の関係等によることも多々あります。

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