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ご相談

2024/08/20

矯正治療方法

右下の犬歯が欠損しています。部分矯正はどのような方法が良いですか？

だいち様25歳男性

タイトルにある通り右下の犬歯（永久歯）が欠損しており、乳歯が並んでいます。
幼い頃から舌癖があり上下顎前突のため、裏側部分矯正にて歯列矯正を始めようと思い、先日歯科にて型取りを行いました。
並べ方として、まだ正式な診断は聞けてませんが、上顎はIPRでスペースを作ると聞いており、下顎の並べ方についてご教示いただきたいです。

今のところ医師からは、
①右側の乳歯を飛ばして第一小臼歯にブラケットをつける。
②乳歯だけ綺麗に並ばないため、抜歯して残りの前歯で並べる。（IPRなし）
と聞いております。

私としてはなるべく長く乳歯を使って、揺れてくるようになったらインプラントにしようかと思っております。
しかし、抜歯して綺麗に並び、噛み合わせにも問題が無ければ、この際抜歯も有りかと思いましたが、噛み合わせに問題が出るのかと懸念しております。

このようなケースではどのような治療法がベストでしょうか。
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

単に歯の本数でどちらのほうがベストなのかということは判断できません。
歯と歯の隙間が何ミリ開いているのか（抜歯をして開くのか）、そのまま並べて乳歯がいつまで持つのか、もしくはそもそも矯正でその乳歯を動かすことができるのか？
その根っこの角度は？
全体に歯列の形態をどうしていくのか？
前後的に前歯の角度をどう動かしていくのか、そのためのもとの状態、今の状態でその角度は平均値と比較してどうなのか？
あごの骨の大きさと歯を並べた時の歯列の大きさの不具合がどうなるのか？
そういったことを分析して、そのうえでどうするのがいいのかということを決めていくものであり、ネットで診てもいない第三者が、こっちのほうがいい、というようなことは言えません。