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2012/10/21
その他 治療方法

転んで上の前歯2本を打ち、歯の表面にヒビが見つかりました。

はる様52歳女性
相談したばかりなのですが新たな問題が発生し、どなたかお知恵をお貸しください。

顔面から転び、上前歯2本のあたり（鼻の下）をコンクリートに打ちました。
明るいところで、歯の表面を見ると、複数のヒビが。

左前歯の右側側面に2ミリ程度の縦のヒビが3箇所ほど。
同じ歯の真ん中表面に縦のヒビが7ミリほど。
ヒビはいずれも歯の端からというより、歯の真ん中に突如存在する感じです。
痛みはありませんが、あえて前歯で何かを噛んだりもしていません。

今週歯科に行くので、何らかの答えが出るのですが、その時の対処に迷わぬよう教えてください。
（まだ信頼関係を築けていないので）

1.程度によると思いますが、この歯をそのまま使い続けられる可能性はありますか？
2.根だけ残して殆ど削ってかぶせるような処置はどのような場合に必要ですか？
　（できれば健康？な歯を削らずにいたい）
3.インプラントにせざるを得ないのはどのような場合ですか？

その他に、想像される処置などありましたらお教えください。
すみません、よろしくお願いします。

吉田　正　先生からの回答

三重県
スバル歯科医院
吉田　正先生
打撲による衝撃で、歯髄が壊死する可能性が大きいと思います。
その場合、ほとんど無症状に経過しますが　壊死すると歯が変色してきたり、排膿してきたりします。
そうなる前に、まず適切な根管治療を施したほうがいいでしょう。
歯冠修復は、それが終了してからです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
今、何の症状もないのであれば、何もしないのが一番だと思います。
歯の表面はエナメル質といって、非常に硬く、脆い組織です。
よくよく見ると、奥歯でもどこでもヒビは無数にあります。
今回ヒビに見えるものも、ぶつける前からあったものかもしれません。

また、今回ヒビが入ったとしても、中の象牙質までヒビが入って、中の歯髄まで達していなければ症状も出ないでしょうし、問題もありません。
神経を取った場合には被せることもありますが、今回は必要なさそうです。
もちろんインプラントもです。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
はる 様、歯のヒビが発見されましたか。
さぞ御心配の事と拝察申し上げます。

さて、お尋ねの歯のヒビですが、歯のヒビには、
　1．エナメル質のみのヒビ
　2．象牙質まで達するヒビ
の2種類があります。

1．のエナメル質のみのヒビの場合は通常は経過観察になります。
もし、エナメル質が欠けてしまった時は、プラスチックの材料を充填します。
大きく欠けてしまった時は、被せる治療になります。

2．の象牙質まで達するヒビの場合は、残念ながら抜歯になる可能性が大です。

文面より推測致しまして、はる 様の場合は、まだ1．の状況ではないかと思われますので、硬い食材に御注意され、経過観察で宜しいのではと思われます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 1.程度によると思いますが、この歯をそのまま使い続けられる可能性はありますか？

そのままでも大丈夫だとは思いますが、表面を液状のレジンなどでマニキュアのようにコーティングしておいてもいいかと思います。

> 2.根だけ残して殆ど削ってかぶせるような処置はどのような場合に必要ですか？（できれば健康？な歯を削らずにいたい）

歯が折れていて、かつ折れた部分が最悪骨の中に入っていない場合かと思います。

> 3.インプラントにせざるを得ないのはどのような場合ですか？

保存不可能な部分で完全に折れている場合かと思いますが、お話からするとその必要はないかと思います。

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