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ご相談

2024/07/14

親知らず治療疑問

親知らずの抜歯と銀歯の下にある虫歯の治療はどちらが先？

あめめ様34歳女性

大学病院で矯正予定です。
始める前に歯茎に埋まっている親知らず（左下奥）の抜歯をしてほしいと口腔外科に行きました。
CTを撮っていただいたところ神経に近いところにあるので、とても難しいと言われました。
覚悟の上ですが、サービス業でこれから繁忙期に入るので何日も休めません。
痛みは続くかと問うと、抜歯日と次の日さえ休めば何とかなると。
・人によるとは思いますが２日で痛みは引きますでしょうか？繁忙期後の方が安心でしょうか？

また、他に引っかかることを言われました。
「左下奥から２番目の歯、銀歯の下が虫歯になっている。そのうち治療した方がいい」と。
食事中などたまにズキズキしていただけに納得しました。
そこで、親知らず抜歯の前に治療した方がいいか尋ねましたが抜歯後に治療すればいい、と言われました。
親知らずの方は特に痛みはありません。
銀歯は６～７年前に作りました。
・治療の優先は、矯正の先生から言われている親知らずが先がよいのか？それとも銀歯下の虫歯治療を先にしてもらった方がよいのか？
・素人見解ですが、銀歯下の虫歯治療を先にしてから抜歯の順番ですと、抜歯後に歯の間隔が多少変わり（親知らずで歯が押されていた分）新しくつけた銀歯の型が合わなくなり再治療になってしまうのかなと思いましたが、実際はどうなのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

> 痛みは続くかと問うと、抜歯日と次の日さえ休めば何とかなると。
> ・人によるとは思いますが２日で痛みは引きますでしょうか？繁忙期後の方が安心でしょうか？

腫れが引くかどうかはわかりません。
4,5日続く人もいれば、ほとんど腫れない人もいます。
繁忙期が過ぎるまで待った方が安心は安心ですが、その間むし歯は進むと思います。
腫れと痛みがあっても休みを取るほどではないという判断のようなので、そうなのかなと思います。

> ・治療の優先は、矯正の先生から言われている親知らずが先がよいのか？それとも銀歯下の虫歯治療を先にしてもらった方がよいのか？
> ・素人見解ですが、銀歯下の虫歯治療を先にしてから抜歯の順番ですと、抜歯後に歯の間隔が多少変わり（親知らずで歯が押されていた分）新しくつけた銀歯の型が合わなくなり再治療になってしまうのかなと思いましたが、実際はどうなのでしょうか？

奥から2番目という事は親知らずに接している被せでしょうか？
だとしたら被せを取って根っこの治療などを行って、被せをする前に抜歯をして、その後歯茎が落ち着いてから、被せを作るという事を私なら考えます。
そのあたりのコーディネートについては口腔外科の先生と、むし歯処置の先生が違うと難しいかもしれません。