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ご相談

2012/10/10

転んで唇を切った後から、前歯を押すと痛みがある。治療方法は?

八幡様39歳男性
初めてご相談させていただきます。
よろしくお願いします。

2日前に転んでしまい、唇を切りました。
その時から右の1番の歯が、外側から押すと痛むようになりました。
なお、その際、血が出たりはしませんでした。

念のため、近所の歯科医さんに見ていただきましたが、ぐらぐらになったり、かけたりもしておらず、レントゲンでも特に異常は見つからず、特に対処することはなく、経過観察となりました。
その際に相談したところ、ヒビが入っている場合は、根だけにヒビがはいるなどは考えづらいとのことでした。
しかし、現在何もしないと痛みなどはありませんが、外側から押すとまだ痛みがあります。
この原因は何が考えられるのでしょうか?
また、どのような治療が考えられるのでしょうか?
抜歯にはなりたくないと考えていますが、現状どれくらい抜歯の可能性が考えられるでしょうか?
これは放っておけば痛みが引いてくるのでしょうか?
レントゲンでは、横からヒビが入っていると映らないといった話も聞いたため、物を食べるときなど、歯が折れたりしないかなど不安で仕方がありません。

後日、再度同じ歯科医さんで診察していただく予定ですが、その前に原因や私がどうすべきかなどアドバイスをいただければと思います。

以上、よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯を打ったのですね。
歯を支えている骨に障害が出た場合、歯と骨をつなぐ靭帯に障害が出た場合、歯の根っこにヒビが入った場合、歯の根尖部に障害が出た場合、それぞれで対応は変わってきます。
今の状態ではそれをレントゲンだけで判定することは困難なので、今のところは安静にしておくというのが治療ということになります。

> この原因は何が考えられるのでしょうか?

足首をねんざしたりした時にひどい時には触ると1、2週間くらい痛みが続くことがありますよね。
基本的には外傷はそのくらいの治癒期間がかかります。
歯を支えている骨にひびが入っている場合、骨折ということなので完治までは3カ月くらいかかることになります。
骨や歯周靭帯の場合には完全に元通りに治るので安静にすることが一番です。

> また、どのような治療が考えられるのでしょうか?

歯に障害がないのであれば治療の必要はありません。
歯の根っこにヒビが入っているとか、歯髄が死んでしまうなどの症状が出ない限り、下手な処置は意味をなしません。

> 抜歯にはなりたくないと考えていますが、現状どれくらい抜歯の可能性が考えられるでしょうか?

今のところ全くわかりません。

> これは放っておけば痛みが引いてくるのでしょうか?

引く場合もあるし、引かなければその他の原因を探ります。

> レントゲンでは、横からひびが入っていると映らないといった話も聞いたため、物を食べるときなど、歯が折れたりしないかなど不安で仕方がありません。

安静にすることは大切です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
おそらく、打撲による一時的な症状だとは思われます。
あるいは少し軽い骨折のようなものも考えられますが、今現在2〜3週間経過をみてもいいのではと思います。
担当の先生が、きちんと診てくれますのでその方針に従って大丈夫だと思います。

抜歯になる可能性は何とも言えませんが、現状からかなり低いのではと考えます。
治療に関してですが、脱臼もしていないようであれば現状のままでいいと思います。
心配であれば2〜3週間だけ固定してもらうのもいいのではと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
八幡 様

ご心配なのはわかりますが、現在、動揺もなく、欠けたりもしていないのであれば、ほぼ大丈夫だと思います。

押して痛いのは、ぶつかったとき歯の周りの組織が刺激を受けたことによる後遺症です。
自然に治まってくるはずです。
肉眼的に確認できない歯のヒビについて、ご心配なのはわかりますが、症状が出ない限り経過観察となります。

今後の可能性として、ぶつけたとき歯の中の神経などの組織が回復できないほどのダメージを受けた場合は(よほど強くぶつけた場合ですが)、何ヶ月かして徐々に変性してきて、突然根の先端部分が腫れてきたり、噛んだ時に痛みを感じるようになることもありますが、その時は、根のなかの治療を受けてください。
そうなる前に心配しても仕方ないことのように思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
八幡 様、初めまして。

前歯の外傷後の疼痛で、困惑されておられる事と拝察申し上げます。

歯をぶつけますと、以下の様な障害が起きる事があります。
1.完全脱臼
2.不完全脱臼亜脱臼
3.歯根破折
4.打撲

八幡 様の場合は、文面より推測致しまして、4番の打撲ではないかと判断致します。

対応と致しましては、2、3週間位同部での咀嚼を控える事です。
安静にしておけば、自然に回復致します。
回復しない場合は、3.の歯根破折レントゲンに写らない程度の破折)が考えられる事もあります。
今月一杯経過観察致しましょう。

お大事にどうぞ。

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