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ご相談

2012/10/08
矯正 治療方法

矯正治療にあたり、変色した5番を抜歯するか悩んでいます。

匿名希望様37歳女性
元から右下4番がなく、右下5番は茶色に変色したギザギザな歯です。
（とても綺麗な歯とは言えません。今は上から被せてもらっています）
そこで矯正するにあたり、右下5番をどうするか悩んでいます。
今まで2つの医院に相談したのですが、、、

A矯正歯科（都度の診察料がかかる）
5番は4番の変わりで歯の土台になっているので抜かない。
5番は他の歯の高さに合わせて被せる。
抜けてしまったら高さ、隙間に合う歯にブリッジをする。

B矯正歯科（診察料はかからない）
5番は他の歯に比べると根が小さいのでいずれ抜けてしまう。
残したまま矯正して綺麗に並んでも、5番が抜けてしまうとまた一から矯正しないといけないので最初から抜いて矯正する。

自分としては今被せてもらってる右下5番が違和感があるので、抜いてしまってもいいかな…と思う反面、歯の噛み合わせや笑った時に見える印象が1番気になります。
せっかく矯正するのでこれからはもっと歯を大事にしていきたいと思っています。

ネットで一通り検索したのですが同じような悩み相談がなかったので、たくさんの先生方の意見やアドバイスを頂きたいです。
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
とても難しい判断ですね。
突き詰めて考えると、根っこの短い歯が長持ちするのかどうか、という点が一番のポイントのような気がします。

さてその長持ちという点ですが、根っこが短い歯は矯正をして何年もつのでしょう？
答えはだれにもわかりませんよね。
見た目だけの問題であれば、根っこが短くてもきれいに被せることはできると思います。
その何年もつのかですが、4、5年でも持てば納得なのか、20年なら納得できるのか、はたまた4、50年、一生持たないと納得できないのか、、、、すごく主観的な問題だと思います。
矯正したから一生歯が持つのか？と言われると、そこまで断言できる歯科医師はいないでしょうし、矯正することによるリスクもまたゼロではありません。

最後はどの歯科医師のことなら信頼できるのか、という点にかかってくると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
一番ベストなのは、抜けてしまった場合、きちんとした歯並びが確保されていることが条件で、インプラントが良いのではと考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
匿名希望 様、初めまして。

5番を抜くべきか、残すべきか、お迷いの事と拝察申し上げます。

さて、矯正治療の件ですが、文面の情報のみでは、現在どの様な歯並び、咬み合わせで、どこをどう治したいのかが、よくわかりません。
従いまして、5番を抜くべきかどうかは、判断が難しいところです。
一般的に、歯列矯正治療で、4番、5番の2本を失う事は、まず殆どありません。
矯正歯科専門医の診察も受けられる事をサードオピニオンとしてお勧め致します。

一口に矯正歯科といっても、その実態は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。
1．日本成人矯正歯科学会認定医
2．日本矯正歯科学会認定医
3．日本臨床矯正歯科医会会員
4．自立支援法（育成・更生医療）指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上のレベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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