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ご相談

2024/03/28

抜歯後、ブリッジを勧められていますが悩んでいます。

sakasa様60歳女性
1ヶ月半ほど前に左上6番の歯を抜歯しました。
歯が折れてしまったためです。
担当医からは噛む力を維持するためにブリッジを勧められています。
しかし、両隣の歯を削ることや神経を抜く場合もあるなどのデメリットが心配で、部分入れ歯インプラントも検討しています。
ただ、調べるほどそれぞれのデメリットばかりが目に付いてしまい、毎日悩んでしまい、苦しいです。

・どのように考えていけばよいのでしょうか?
・ノンクラスプデンチャーであれば、残存歯への悪影響を抑えることができますか?
・噛み締めが強く、ナイトガード使用していました。ブリッジインプラントにした場合、壊れやすいといったことはありますか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
まず第一に考えないといけないのは、長年歯を使用してきて、今回歯にかかる力が強いということのために歯が割れてしまって、その歯を抜かないといけなくなってしまった、ということです。

どの様な処置の方法でもデメリットはあります。
そのデメリット以上に歯を入れることが重要だから歯を入れるんです。

あくまで私個人の考えですが、今回の原因から考えると一番力に対して抵抗できるのは、やはりインプラントだと思います。
ブリッジであれば隣の歯を削って弱くした上にそれぞれ1.5倍の力が加わるわけですから、その歯の寿命は確実に短くなると思います。
何回も繰り返せるわけではありません。

入れ歯ではそこまで支えることができません。
またプラークも多く付着して、データ的にはブリッジよりも入れ歯のほうが歯を抜く必要が早く出てくるということも言われています。
(意外ですが、現実問題として実は入れ歯のほうが歯を喪失する率が高くなっています。)

もちろんインプラントであればずっと問題ないとは言いませんし、欠けることも十分考えられますが、ほかの手段と比較すれば一番将来的には安定してると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ・どのように考えていけばよいのでしょうか?

基本的には、まず保険の中での治療か保険外での治療でもいいのかを決めること、そこから、歯を削ってもいいのか削りたくないのか、でおのずと道は決まってきます。


> ・ノンクラスプデンチャーであれば、残存歯への悪影響を抑えることができますか?

削らないメリットと、保険のものと比べて目立たないことかと思います。


> ・噛み締めが強く、ナイトガード使用していました。ブリッジインプラントにした場合、壊れやすいといったことはありますか?

同様に夜間マウスピースの使用がいいと思います。

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