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ご相談

2023/10/22

抜歯治療方法

奥歯の骨が溶けていると言われました。歯を残すのは難しいですか？

りま様53歳女性

左奥下から2番目の歯が最近少し鈍痛があったり治ったりで歯科でレントゲンとCTを撮ったところ、骨が少し溶けているので抜歯か歯の根を1本抜いて、インプラントかブリッジを勧められてます。
溶けている部分は被せをとったりしてませんが、穴が開いているのでは、と言われました。
この場合、もう根の治療とかで歯（神経のない歯です）を残したりするのは難しいでしょうか。
また歯医者にはコスト面から言うと抜歯でインプラントを勧められてますが、自分的には抜歯は避けたく、最悪根っこを1本取ってブリッジにしたいと思ってますが、やはりインプラントがおすすめでしょうか。
どうぞよろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

左下6番の被せている歯に鈍痛があるんですね。
鈍痛の原因が一体何であるのか、その原因に対して処置ができるのかどうか、というのが一番の問題だと思います。

分岐部に黒い影がありますが、骨が溶けているということを意味します。
ではなぜ溶けているのかということですが、確かに根管治療時やもともとの根管からの穴がそこに開いているという可能性も否定はできません。
その場合、それに対する処置を行って有効なこともあれば、やはり根っこを残すことが困難な場合もあります。

また、その穴がないという場合でも、分岐部病変という可能性もあります。
分岐部病変であれば、場合によっては再生療法などで治る可能性もあります。

もし抜歯となっても、1本だけ根っこを抜いてもう1本を残してブリッジにするのか、それとも1本歯を抜くのか、その後ブリッジにするのかインプラントにするのか、これも価値観によってその選択肢は様々です。
どの方法がいいというものは、人それぞれです。
絶対健康な歯を削りたくないということを優先するのか、経済的な面を優先するのか、それだけでも治療方針はいろいろと変わってくると思います。