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神経の無い歯と歯茎のふちに出来物ができました。

くるみ様42歳女性
右上7番上顎側にできものができました。
神経のない歯です。
歯と歯茎のふちにできてしまい、歯科に行ったところ、歯の根元には問題がなく、歯周病や歯の汚れからもできるといわれました。
なかなか治らずレーザー治療ができる歯科にいき、もしかしたら見えないところで歯が割れてるかもと言われ、レーザーが出ているところを切って汚れをかきだしてもらいました。
しかし割れているかはやはりわからず、他の歯医者にも話を聞きにいったのですが、レントゲンでは問題ないから、銀歯をはずして再度根管治療しなくても大丈夫と言われました。
でも他の歯医者では根の治療をしたほうがいいと言われ、よくわからなくなってしまいました。
今はフィステルはできていません。
もし歯が割れている可能性があった場合、フィステルがまたできてくるのか、今フィステルができてないということはただの歯周病からくるものなのか、どう判断すればいいのか教えていただきたいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
フィステルについてですね。
根っこの先のほうから来てるものなのか、歯周病から来ているものなのか、その判定は実ははっきり判断することはできません。
最近では歯根破折に加えて、セメント質剥離というようなことも言われています。
外してみて根っこの治療をしてみて、それで反応があるようなら根っこの先のほうが関与していると推測はできますが、必ず治るという保証もできないので、外すのを躊躇してるのかもしれません。
(外してやってみたけれども治らない、かといってもう一度被せるわけにはいかない、だから抜歯、ということになったらそれなら被せはそのまま置いておいた方がよかった、、、ということになる可能性もあるということです。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
むずかしいところではありますが、床下部分の問題、歯周病関連の問題ではないかと思われます。
意外に治りにくいものとの認識はあります。
心配であれば、歯周病専門医に一度診てもらうのもいいかもしれません。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
くるみ 様
フィステル(瘻孔)ができたのですね。大変ご心配だと思います。
ただ、現在そのフィステルが無いとのこと。
数軒の歯科医院で診てもらっているとのことなので、その時に受けた治療が功を奏しているのではないかと考えます。
ご本人は歯の破折を心配しているご様子ですが、いずれの歯科医院でも破折の可能性を指摘されてはいますが、実際に破折線が確認できなかったとのことですから、現時点ではそんなに心配しなくて良いのではないでしょうか。
歯と歯茎歯頸部)の縁にあるとのことですから、歯周疾患の可能性があり、その治療をしてもらったところそのフィステルが無くなったと理解します。
つまり、歯周病の治療の効果があったと考えると、破折の疑いは少ないと考えてよいのではないでしょうか。
以前の根管治療も再治療の必要がないと複数の先生がおっしゃっておられるので大変よい治療をされているようで良かったと思います。
現時点では歯科医師はフィステルの原因がわからずにご本人からご心配の訴えがあると「再根管治療」のお話をすることもありますが、文面から推察するのに再根管治療は必要なく、様子を見る方が良いと思われます。

よい先生方に恵まれています。
信頼してお通いになるのが一番と考えます。
ご住所がわからないのでお近くに歯科大学があるかどうか分かりませんが、どうしてもご心配でしたら歯科大学の専門の科目で診察を受けるのも安心するための一つの方法かと考えますが、お書きになっておられる文面からはそのような必要もないと考えます。
安心して美味しい食事をなさってください。

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