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2023/03/02

後退している下顎に合わせて上顎を矯正すると、顔の変化はある?

ねこ様20歳女性
はじめて相談失礼します。18歳女です。
長文ですがプロの方の意見をお聞きしたいです。

私は長い間、上の歯が下の歯より出ている(出っ歯というわけではなく、歯はまっすぐ生えているが噛み合わせが合わないタイプ)ことに悩んでいました。
そして先日、意を決して歯医者さんに相談し、上の奥歯を抜歯して歯を全体的に奥にずらし、下の歯(顎?)の大きさに合わせてマウスピースで矯正することになりました。
しかし、矯正が決まり料金を支払った後に、自分は上が出ているのではなく下(の顎?)が小さい、ということに気づきました。
つまり、上顎骨の位置は正常なのに、下顎骨が後退気味なのです。
そうなると、私が先日歯医者で決定した矯正は、後退気味の下顎にあわせて上顎も小さくしていくもの、ということになります。
もともと歯医者さんにはEラインが欲しい、と伝えたのですが、これではEラインに近づけるのかもしれませんが、もともとの顎が小さいのであまり綺麗になるとは思えません。
これではただ人中が長くなり、ほうれい線が目立つのではないかと心配になって来てしまいました。
そこでお聞きしたいのですが、正常な上顎骨を後退位の下顎骨にあわせて抜歯矯正することで考えられる顔の変化をできれば細かく教えていただけると幸いです。
顔つきというのはこれからの人生でずっと付き合っていくものになるので、イメージと違ったらと思うと本当に心配です。

支離滅裂な文書で申し訳ありませんが、ここまで読んでいただき本当にありがとうございます。
よければご教授いただけたらと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
矯正についてですね。

矯正では大まかに分けて上のほうが出ている、下のほうが出ている、ちょうど真ん中、という状手の位置関係と、顔つきが長い、短い、中くらい、という3つ、3×3の9のパターンがあります。
細かく言うと上あごが出ているか、真ん中か、後退しているか、下あごが出ているか、真ん中か、下がっているのか、というパターンに分かれます。
叢生の度合いがどの程度であるのか、それによって抜歯が必要かどうなのか、そしてその抜歯、非抜歯のパターン、外科をするしないのパターン、そういうことを考えるとパターンだけで数百のパターンがあります。
そういうことをしっかり分析して、そのうえで顔つきまでを考えられるというのが専門医です。
お書きになっているように、上あごを引っ込めることは確かにほうれい線などが目立つという可能性は考えられると思います。
軟組織がどうなるのかまでは、私は矯正については不勉強なのでそこまではわかりません。

そしてお書きになっているように下顎が後退しているということであれば、もしかしたらあなたの望むものは外科が必要かもしれません。
Eラインを揃えたいということで上を引っ込めることは非外科でもできますが、下顎を前に出すことは外科なしでは難しいからです。
そうなるともちろん費用も今の数倍はかかってくると思いますし、手術のリスクも出てくると思います。
顔つきについて細かく知りたいのであれば、実際にそういうことまで対応している先生に聞かないとわからないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
治療前ですので、できれば歯科大学病院矯正科等で一度診てもらうのがいいのではないでしょうか。

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