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ブリッジとインプラントのことで治療の選択肢。

ki9ti様47歳女性
(1)ブリッジを増やす以外の方法や手段として一般的にどのようなものがあるか
(2)インプラントを選択肢に入れる場合、
・歯が無くなった部分に1本設置して結局ブリッジにするしか手段がないのか?この方法は余り意味がない?
・3本インプラントにするとして、耐久性や費用のことを考えるとブリッジと将来的にそう変わらないのか。
(3)インプラント治療の情報の問合せ方法。通ったことのない歯医者へ問合せだけ、見積もりだけ、というような問合せ方法が可能なのか。
(4)インプラントの一般的な耐久年度
(5)今4本ブリッジにすることを選択するとして、例えば高いと言われる素材を選択したとしても、一般的にはそれで何年位耐久性があるものなのか。
(6)差し歯という選択肢はやはりもう無いのか

ブリッジインプラントも自然の歯ではないのである程度の耐久限度があるだろうとは思っています。
ただネット上ではインプラントは第2の永久歯、などと言ってる謳い文句もある位です。
適切にメンテをしていけば、ということだとは思いますが。
今私が40代半ばの年齢なのですが、例えばブリッジを選択してまた10年後などに同じような状況になって、またまとまったお金がかかることはできれば避けたいです。
今もお金に余裕は全くないのですが、メンテで耐久性を伸ばす努力をしつつも将来的に金銭的負担を増やさない方向で考えたいです。

長くなり申し訳ありませんが、色々を教えてください。
よろしくお願いします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)ブリッジを増やす以外の方法や手段として一般的にどのようなものがあるか

取り外しの義歯インプラントが多いかと思います。


> (2)インプラントを選択肢に入れる場合、
> ・歯が無くなった部分に1本設置して結局ブリッジにするしか手段がないのか?この方法は余り意味がない?
> ・3本インプラントにするとして、耐久性や費用のことを考えるとブリッジと将来的にそう変わらないのか。

予後については諸説あり何とも言えませんが、インプラントの予後は昔と比べるとよくなったかと思います。
インプラントにする場合ですが、天然歯とつなげることはあまりお勧めしにくいです。


> (3)インプラント治療の情報の問合せ方法。通ったことのない歯医者へ問合せだけ、見積もりだけ、というような問合せ方法が可能なのか。

資料があれば可能だと思います。


> (4)インプラントの一般的な耐久年度

歯であろうとインプラントであろうと消耗品ですので一生はあり得ないと考えま
す。


> (5)今4本ブリッジにすることを選択するとして、例えば高いと言われる素材を選択したとしても、一般的にはそれで何年位耐久性があるものなのか。

正直わかりかねますが、それは定期検診での判断になります。


> (6)差し歯という選択肢はやはりもう無いのか

根が使えれば可能だと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯が無い状態での選択肢は本当に様々あり、とても悩むところですね。

> (1)ブリッジを増やす以外の方法や手段として一般的にどのようなものがあるか

一般的という意味が一番多いということなら、保険でブリッジをそのままやりなおすということになると思います。
ただいろいろ悩まれるという事は、より良い治療を求めてということだと思うので、そうなるといろいろな選択肢が出てきます。

いろいろと一言で言ってもわかりにくいと思うので少し書くと、下の歯が突き上げてブリッジがダメになったのが原因ということならその突き上げをしないように、奥歯を含めた治療を行うほうがいいということになります。
咬み合わせ調整には矯正や奥歯のかぶせなど様々考えられます。
下の前歯の歪みでその部分だけが突き上げの原因なら前歯だけの矯正ということも考えられます。
歯を削りたくないということであれば入れ歯というのも選択肢にはなると思います。 
治療方法は先生によって何十通りも考えられると思います。
一般的に、というわけにはいかないと思います。


> (2)インプラントを選択肢に入れる場合、
> ・歯が無くなった部分に1本設置して結局ブリッジにするしか手段がないのか?この方法は余り意味がない?

歯のないところに1本インプラントを入れれば、今ブリッジの土台をしていたところはそれぞれ被せにすれば歯がそろいますよね。


> ・3本インプラントにするとして、耐久性や費用のことを考えるとブリッジと将来的にそう変わらないのか。

今残っている歯をわざわざ抜く必要があるのかどうか、検討しないといけないと思います。


> (3)インプラント治療の情報の問合せ方法。通ったことのない歯医者へ問合せだけ、見積もりだけ、というような問合せ方法が可能なのか。

尋ねてみてもいいとは思いますが、はっきりしたことは言ってくれないと思います。
歯を抜いたところの骨がどのくらい残っているのか、
ブリッジの入っていた根っこの状態は、
歯茎の性状は、
突き上げの状態は、
全体の咬合状態は、
歯ぎしりなど問題なあるのかないのか、
歯軸の向きは、、、?

そういったことをそれぞれ考えて、どうしていくのがいいのかを考えていくため、実際に診ないで答えるということは非常に難しいです。
見積もりもある程度検査してみないと出せないと思います。


> (4)インプラントの一般的な耐久年度

当院では健康な残っている歯と同じくらいといっています。
例えば下の前歯の3番目の歯の一般的な耐久年数は?と聞かれても誰も答えようがありませんよね。
30代で総入れ歯になっている人もいれば100歳で持っている人もいます。
これを一般的に何年持つとは言えませんよね。
そういう感じです。


> (5)今4本ブリッジにすることを選択するとして、例えば高いと言われる素材を選択したとしても、一般的にはそれで何年位耐久性があるものなのか。

あくまで統計上ですがブリッジは7年くらいといわれています。
高いものとの比較はそういう研究はなかったと思います。


> (6)差し歯という選択肢はやはりもう無いのか

インプラント1本を歯のないところに入れたら残りはいわゆる差し歯=かぶせ、ということになります。

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