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2021/10/23

顎関節症治療と矯正治療はどちらが良いでしょうか?

みみ様25歳女性
歯科矯正を考えており、認定医をお持ちの歯科医にカウンセリングに2件行きました。
1件の先生は顎関節にアプローチして関節円板の位置をスタビライゼーションスプリントを用いて治療し、その後再診断して矯正治療を行うというものでした。
私は大きなあくびをすると右の顎関節が時折ガクッとなります。
痛みはありません。
ここ数日左もガクッとなることがありました。
今までは右のみでした。
もう1件の先生は顎関節症は半年を過ぎたら治療をしても改善があまりしないとの見解をお持ちで、顎関節症の治療は行わずにそのまま矯正治療を行うというものでした。
スプリント治療は一日中食事時も使用するとの事で、理学療法士として働いているので毎日話すことが多く滑舌等心配で、どちらの判断が良いのか迷っています。
ご意見を頂きたいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
顎関節症があるんですね。

症というのは、その症状でくくったものであり病ではありません。
病気という物はその原因があり、原因が除去されると病気は治ります。
症という物はその症状でくくっているものであり、その原因がどこにあるのか、治療方法はどのようなものが適しているのか、ということが複数あるものです。

腰痛症という言葉は聞いたことがあると思います。
では腰痛症はどうやったら治るのか、正解は何か?誰にもわかりませんよね。
整形で手術する人もいれば、整体、カイロ、運動療法、、、治る人は治りますし、10年、20年と悩んでいる人はずっと悩んでいます。

それと同じで顎関節症もこうすれば治るという一つのものがあるわけではありません。
ですから先生によってそのアプローチも違えば、治るときは治るし、治らない時はなかなか治らないということが起きます。

おわかりのように、ご質問のどちらのほうが良いでしょう、というう質問は腰痛に対して手術が良いか、整体が良いか、という質問と同じで、その正解はやってみないと誰にもわからないという問題ということになります。

(正直な話、スプリントをはめて顎関節症を治療してから矯正する、という先生も知っていますし、矯正することによって顎関節症は消退するんだ、という先生もおられることは知っており、実際にそれなりの成果を上げているので、どちらでもいいのでは、というところです。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
顎関節症なのか、顎関節の症状が出ているのかの判断が難しいと思いますが、やはり顎関節の治療、スタビライゼーションのスプリントで治療、症状確認してからの矯正がベストかと考えます。

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